salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: Antihypertenzivum, urologikum, ATC kód: C02CA04
Doxazosin je selektivní antagonista (1-adrenoceptorů s dlouhodobým účinkem.
Snižuje krevní tlak zabráněním kontrakce hladkých svalů stěn periferních cév, což vede ke snížení celkového odporu periferních cév. Jeho účinek na srdeční funkci je nevýznamný a přechodný.
Doxazosin snižuje celkový cholesterol, LDL-cholesterol a triglyceridy a způsobuje zvýšení sérového HDL-cholesterolu. Doxazosin inhibuje shlukování krevních destiček. Při dlouhodobé léčbě doxazosin zmenšuje hypertrofii levé komory. Doxazosin je bezpečným lékem u pacientů s renálním selháním, chronickou obstrukční plicní chorobou, ischemickou chorobou dolních končetin a dnou. Doxazosin zvyšuje senzitivitu vůči inzulinu u těch pacientů, u nichž byla zhoršena.
Doxazosin je účinný po dobu 24 hodin. Účinek na krevní tlak je nejvýraznější 2 až 6 hodin po podání. Jeho plný účinek na krevní tlak se projeví po několika týdnech pravidelné léčby. Pokud je účinek neuspokojivý, pacient může být současně léčen dalšími antihypertenzívy: beta-blokátory, diuretiky, blokátory vápníkového kanálu a inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu.
Předběžné výsledky studie Allhat ( A ntihypertensive and L ipid L owering Treatment to Prevent H eart A ttack T rial), která zahrnuje vysoce rizikové pacienty s hypertenzí, ukazují, že chlortalidon je účinnější než doxazosin v prevenci kardiovaskulárních onemocnění, zvláště srdečního selhání ( u pacientů léčených chlortalidonem byla incidence srdečního selhání 4,45% a u pacientů léčených doxazosinem 8,13% ). Pacienti léčeni doxazosinem měli lehce vyšší hodnoty systolického krevního tlaku ve srovnání se skupinou léčených chlortalidonem. Nebylo žádného rozdílu v obou skupinách v celkové mortalitě ani ve výskytu úmrtí v důsledku ICHS a nefatálního AIM.
Doxazosin zabraňuje kontrakcím hladkých svalů horní části močové trubice a svalů prostaty, které obklopují a stlačují močovou trubici. Tato svalová relaxace vede ke zlepšení močení, což značně zmírňuje nepříjemné symptomy pozorované u benigní hyperplázie prostaty. Přínosný účinek na tyto symptomy je pozorován již po prvních dvou týdnech léčby a k dalšímu zlepšení dochází během následujících týdnů léčby.
Účinek doxazosinu na normální krevní tlak je bezvýznamný.
(cs)
|