| salt:hasText
| - Výše dávky a počet jednotlivých dávek je v každém případě individuální. Pro dospělé platí následující dávkovací doporučení.
Dávkování se řídí závažností extrapyramidové symptomatiky a snášenlivostí přípravku. Nedoporučují se mimořádně vysoké dávky. Léčba se zahajuje pozvolným zvyšováním počáteční dávky podle individuální potřeby až do optimální dávky, kterou je nutno pečlivě stanovit pro každého pacienta. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, je nutno zvyšování dávky přerušit, nebo dávku přechodně snížit a další zvyšování provádět ještě pomaleji. Při výraznějších gastrointestinálních obtížích lze občas podat antiemetika, např. domperidon.
Zvláštní upozornění: v isicomu 250 mg je karbidopa a levodopa v poměru 1:10 (25 mg karbidopy a 250 mg levodopy), kdežto v isicomu 100 mg je poměr karbidopa / levodopa 1:4 (25 mg karbidopy, 100 mg levodopy). Obě lékové síly lze podávat samostatně, ale je též možná kombinace, pokud je nezbytná k dosažení optimální účinné dávky.
Při nedostatečném účinku isicom 100 mg lze přejít na isicom 250 mg, ovšem je nutno počítat s větší pravděpodobností gastrointestinálních obtíží. Při potřebě vyšších dávek levodopy (750 až 1000 mg) je vhodnější isicom 250 mg než isicom 100 mg. Pokud je zapotřebí převedení z isicomu 250 mg na isicom 100 mg, nahrazuje se 1/4 tablety isicom 250 mg 3/4 tablety isicomu 100 mg, resp. 1/2 tablety isicomu 250 mg asi 1 1/4 tabletou isicom 100 mg.
Dávkování isicom 250 mg
U dosud neléčených pacientů se zahajuje léčba 125-250 mg levodopy/12,5-25 mg karbidky denně (maximálně 1/4 tablety v jednotlivé dávce). S dávkou lze stoupat o 125 mg levodopy/12,5 mg karbidopy denně, nebo obden (pokud možno ne více než o 1/2 tablety v jednotlivé dávce).
Dávkování je nutno přizpůsobit individuální potřebě a snášenlivosti ve výši a počtu jednotlivých dávek (3 až 7 dávek/den). Obvykle bývá postačující dávka do 4 tablet denně, pouze výjimečně má smysl dávka ještě vyšší - až 8 tablet denně (až do dávky 2000 mg levodopy a 200 mg karbidopy). Výši maximální dávky limitují zpravidla nežádoucí účinky.
Je možná i kombinovaná léčba, např. kombinace s agonisty dopaminu.
Dávkování isicom 100 mg
U neléčených pacientů se zahajuje dávkou 50-150 mg levodopy/12,5-37,5 mg karbidky denně (tj. 1/4 tablety na dávku). S dávkou lze stoupat o 50-100 mg levodopy/12,5-25 mg karbidopy každý 3. až 7. den, na 1/2 až 1 tabletu na dávku. Denní dávka se dělí na 3-7 jednotlivých dávek. Obvyklá střední dávka je 4-5 tablet, zpravidla se nedoporučuje překračovat dávku 7 tablet/den. Lze zvážit i vyrovnání možného dopaminového deficitu např.
přidáním agonistů dopaminu.
Pediatrická populace
Isicom je kontraindikován u dětí do 18 let (viz bod 4.3).
Způsob podávání a trvání léčby
Tablety se užívají nerozkousané, nejlépe po lehčím jídle s trochou tekutiny. Alternativně, např. při polykacích obtížích, lze tablety nechat rozpadnout ve sklenici vody, zamíchat lžičkou a vzniklou suspenzi ihned vypít. Upozornění: suspenzi lze použít i při výživě žaludeční sondou. Pokud je tento způsob podávání nezbytný, připraví se suspenze bezprostředně před podáním sondou. Po podání je třeba sondu dobře propláchnout.
Léčba je zpravidla dlouhodobá. Doba podávání je při dobré snášenlivosti neomezená. Starší pacienti obvykle užívají nižší dávky. Tablety jsou dělitelné (podle dělící rýhy).
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)