salt:hasText
| - Při výskytu infekce musí být zahájena odpovídající léčba.
Nesmí se použít okluzivní obvaz. Při jeho použití může keratolytický účinek kyseliny salicylové vést ke zvýšené absorpci steroidů.
Lokální a systémová toxicita je častá, a to především při dlouhodobém nepřetržitém používání na velké plochy poškozené pokožky, v kožních záhybech či při použití polyetylenové okluze. Používá-li se přípravek u dětí nebo na obličej, nemá léčba trvat déle než 5 dnů. Je třeba vyhnout se dlouhodobé nepřetržité léčbě u všech pacientů nezávisle na jejich věku.
Při léčbě psoriázy mohou být lokální kortikosteroidy nebezpečné z mnoha důvodů, včetně možnosti relapsu choroby po rozvoji tolerance, rizika vzniku generalizované pustulózní psoriázy a lokálně systémové toxicity způsobené porušenou funkcí kožní bariéry. Důležitá je pečlivá kontrola pacientů.
Kterýkoliv z nežádoucích účinků hlášených při systémovém používání kortikosteroidů, včetně potlačení funkce nadledvin, se může objevit také po použití lokálních kortikosteroidů, zvláště u dětí.
Systémová absorpce lokálních kortikosteroidů nebo kyseliny salicylové se zvyšuje především při použití na rozsáhlé plochy kůže nebo kožní záhyby (podpaží, třísla), obličej nebo při použití okluzivního obvazu. Předpokládá-li se dlouhodobější léčba, a to především u pediatrických pacientů, je nutné dbát opatrnosti.
Pokud kůže nadměrně vysychá nebo se vyvine zvýšené podráždění, musí se léčba přerušit.
Přípravek Bedikertal mast není určen k použití v oftalmologii. Je třeba se vyvarovat kontaktu s očima a sliznicemi.
Pediatrická populace:
Děti jsou více než dospělí pacienti náchylné k supresi osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA) indukované lokálními kortikosteroidy a k exogennímu účinku kortikosteroidů, a to díky vyšší absorpci léku způsobené větším poměrem tělesného povrchu k tělesné hmotnosti.�Při použití lokálně aplikovaných kortikosteroidů u dětí byla hlášena suprese HPA osy, Cushingův syndrom, lineární zpomalení růstu, zpoždění přibývání tělesné hmotnosti a intrakraniální hypertenze. K projevům suprese nadledvin u dětí patří nízké plazmatické koncentrace kortisolu a vymizení odpovědi na stimulaci ACTH. Projevy intrakraniální hypertenze zahrnují zduření fontanely, bolesti hlavy a bilaterální papiloedém.
(cs)
|