salt:hasText
| - Dávkování se stanovuje na základě indikace, závažnosti a místa infekce, citlivosti původce infekce na ciprofloxacin, funkce ledvin pacienta a u dětí a mladistvých na hmotnosti pacienta.
Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění, klinickém průběhu a bakteriologickém obrazu.
Úvodní intravenózní léčba může být poté, co lékař zváží klinický stav pacienta, nahrazena perorální léčbou tabletami. K přechodu z intravenózní léčby na perorální by mělo dojít co nejdříve.
Ve vážných případech, nebo když pacient není schopen užívat tablety (např. pacient na enterální výživě), se doporučuje zahájit léčbu s intravenózní formou ciprofloxacinu a přejít na léčbu perorální, až když je to možné.
Léčba infekcí, které jsou způsobeny určitými bakteriemi (např. Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter nebo Staphylococci) může vyžadovat podávání vyšších dávek ciprofloxacinu společně s dalšími vhodnými antibiotiky.
Léčba některých infekcí (např. pánevního zánětlivého onemocnění, nitrobřišních infekcí, infekcí u neutropenických pacientů a infekcí kostí a kloubů) může vyžadovat současné podávání dalších vhodných antibiotik, v závislosti na původci infekce.
Dospělí
Indikace
Denní dávka v mg
Celková délka léčby (zahrnující případně i úvodní parenterální léčbu ciprofloxacinem)
Infekce dolních dýchacích cest
400 mg 2x denně až 400 mg 3x denně
7 až 14 dnů
Infekce horních dýchacích cest
Akutní exacerbace chronické sinusitidy
400 mg 2x denně až 400 mg 3x denně
7 až 14 dnů
Chronický hnisavý zánět středouší
400 mg 2x denně až 400 mg 3x denně
7 až 14 dnů
zevní otitida s nepříznivým průběhem (otitis externa maligna)
400 mg 3x denně
28 dnů až 3 měsíce
Infekce močového ústrojí
Komplikovaná a nekomplikovaná pyelonefritida
400 mg 2x denně až 400 mg 3x denně
7 až 21 dnů, v případě zvláštních okolností (např. u abscesů) může být léčba pokračovat I déle než 21 dnů
Prostatitida
400 mg 2x denně až 400 mg 3x denně
2 až 4 týdny (akutní)
Infekce pohlavních orgánů
Epididymoorchitida a zánětlivé pánevní onemocnění
400 mg 2x denně až 400 mg 3x denně
nejméně 14 dnů
Infekce gastrointestinálního traktu a nitrobřišní
Průjem způsobený bakteriálnimi patogeny, včetně Shigella spp. Jiného typu než je Shigella dysenteriae typu I a empirická léčba vážné formy cestovatelského průjmu
400 mg 2x denně
1 den
Průjem způsobený Shigella dysteriae typu 1
400 mg 2x denně
5 dní
Průjem způsobený Vibrio cholerae
400 mg 2x denně
3 dny
Tyfová horečka
400 mg 2x denně
7 dnů
Nitrobřišní infekce způsobené gramnegativními bakteriemi
400 mg 2x denně až 400 mg 3x denně
5 až 14 dní
Infekce kůže a měkkých tkání
400 mg 2x denně až 400 mg 3x denně
7 až 14 dní
Infekce kostí a kloubů
400 mg 2x denně až 400 mg 3x denně
max. 3 měsíce
Léčba infekcí a profylaxe infekce u neutropenických pacientů.
Ciprofloxacin se musí podávat současně s vhodnými antibiotiky podle oficiálních doporučení.
400 mg 2x denně až 400 mg 3x denně
Léčba musí pokračovat po celou dobu trvání neutropenie
Plicní antrax – postexpoziční profylaxe a léčebný záměr u osob vyžadujících parenterální léčbu. Podávání léku musí začít co nejdříve po předpokládané nebo potvrzené expozici.
400 mg 2x denně
60 dnů od potvrzení expozice Bacillus anthracis
Děti a mladiství
Indikace
Denní dávka v mg
Celková délka léčby (zahrnující případně úvodní parenterální léčbu ciprofloxacinem)
Cystická fibróza
10 mg/kg tělesné hmotnosti 3x denně, maximálně 400 mg na jednu dávku
10 až 14 dnů
Komplikované infekce močového ústrojí a pyelonefritida
6 mg/kg tělesné hmotnosti 3x denně až 10 mg/kg tělesné hmotnosti 3x denně, maximálně 400 mg na jednu dávku
10 až 21 dnů
Plicní antrax – postexpoziční profylaxe a léčebný záměr u osob vyžadujících parenterální léčbu. Podávání léku musí začít co nejdříve po předpokládané nebo potvrzené expozici.
10 mg/kg tělesné hmotnosti 2x denně až 15 mg/kg tělesné hmotnosti 2x denně, maximálně 400 mg na jednu dávku
60 dnů od potvrzení expozice Bacillus anthracis
Další závažné infekce
10 mg/kg tělesné hmotnosti 3x denně, maximálně 400 mg na jednu dávku
Závisí na druhu infekce
Geriatričtí pacienti
Geriatričtí pacienti by měli dostávat dávku upravenou podle závažnosti infekce a clearance kreatininu.
Zhoršená funkce ledvin a jater
Doporučené počáteční a udržovací dávky pro pacienty se zhoršenou renální funkcí:
Clearance kreatininu
[ml/min/1,73m2]
Sérová hladina kreatininu
[µmol/l]
Intravenózní dávka
[mg]
> 60
<124
Viz obvyklé dávkování.
30 – 60
124 – 168
200-400 mg každých 12 h
< 30
>169
200-400 mg každých 24 h
Pacienti na hemodialýze
>169
200-400 mg každých 24 h (po dialýze)
Pacienti na peritoneální dialýze
>169
200-400 mg každých 24 h
U pacientů se zhoršenou funkcí jater není nutná žádná úprava dávkování.
Dávkování u dětí se zhoršenou renální a/nebo jaterní funkcí nebylo studováno.
Způsob podání
Přípravek Ciprinol by měl být před použitím vizuálně zkontrolován. Pokud je zakalený, nesmí být používán.
Ciprofloxacin musí být podáván intravenózní infuzí. U dětí je délka trvání infuse 60 minut.
U dospělých pacientů je při podání 400 mg přípravku Ciprinol délka infuse 60 minut a při podání 200 mg přípravku Ciprinol je délka infuse 30 minut. Pomalá infuse do velké žíly zmenší pacientovo nepohodlí a sníží riziko venózního podráždění.
Infuzní roztok může být podáván buď samostatně nebo po smíchání s dalšími kompatibilními infuzními roztoky (viz bod 6.2).
(cs)
|