salt:hasText
| - U pacientů s existujícím glaukomem s úzkým úhlem nebo u pacientů považovaných za predisponované ke glaukomu je před předepsáním procyklidinu, stejně jako kteréhokoli jiného anticholinergika, nutné zvážit poměr mezi přínosem a rizikem.
Zvláštní opatrnosti při předepisování procyklidinu je třeba také u pacientů s obstrukčními onemocněními gastrointestinálního traktu a u nemocných s urinárními příznaky souvisejícími s hypertrofií prostaty.
U části pacientů léčených neuroleptiky dochází k výskytu tardivních dyskinezí. Anticholinergika, třebaže sama o sobě tento syndrom nevyvolávají, mohou při současné aplikaci s neuroleptiky u predisponovaných pacientů zhoršit příznaky tardivní dyskineze nebo snížit práh, po jehož překročení se tyto příznaky vyskytují. U takovýchto pacientů je pak nutné zvážit modifikaci neuroleptické farmakoterapie nebo omezení anticholinergní farmakoterapie.
U pacientů s duševními poruchami, u kterých je aplikován procyklidin k léčbě extrapyramidových příznaků vyvolaných neuroleptiky, občas dochází k manifestaci psychotické epizody.
Pacienti ve vyšším věku, zejména jsou-li léčeni vysokými dávkami anticholinergik, mohou být citlivější k nežádoucímu působení těchto léčiv (viz Nežádoucí účinky).
Zejména mohou být náchylnější k poruchám centrálního nervového systému, k nimž patří zmatenost, narušení kognitivních funkcí a poruchy paměti, dezorientovanost a halucinace. Tyto nežádoucí účinky bývají obvykle reverzibilní po snížení dávkování anticholinergik nebo po zastavení jejich aplikace.
O aplikaci procyklidinu pacientům s renální nebo hepatální dysfunkcí nejsou k dispozici specifické informace, protože však je procyklidin metabolizován v játrech a vylučován ledvinami, je při jeho aplikaci u pacientů s renální nebo hepatální dysfunkcí zapotřebí zvláštní opatrnost.
Léčba procyklidinem se nemá ukončit náhle, protože by se mohly vyskytnout parkinsonské příznaky v důsledku vysazení léčiva (rebound fenomén).
Abúzus
Podobně jako je tomu u ostatních anticholinergik, existuje u procyklidinu riziko jeho abúzu. Třebaže případy abúzu procyklidinem jsou vzácné, předepisující lékaři mají být ostražití při předepisování tohoto přípravku osobám, jejichž příznaky by mohly být předstírané.
Přípravek Kemadrin obsahuje monohydrát laktosy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktosy, Lappovým nedostatkem laktasy nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy by tento přípravek neměli užívat.
(cs)
|