| salt:hasText
| - Obecné zásady
Alkeran je cytotoxické léčivo patřící do skupiny alkylačních činidel. Předepisovat ho mohou pouze lékaři mající zkušenosti s terapií maligních onemocnění.
Protože Alkeran působí myelosupresivně, je nezbytné během terapie pravidelně kontrolovat krevní obraz a v případě nutnosti přerušit nebo upravit dávkování (viz oddíl 4.4. Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití).
Absorpce léčivé látky melfalan po perorální aplikaci přípravku Alkeran je variabilní. Aby se zajistilo dosažení potenciálně terapeutických hladin, může být zapotřebí opatrně zvyšovat dávkování, dokud se nezjistí známky myelosuprese.
Mnohočetný myelom
Doporučená perorální dávka je 0,15 mg/kg tělesné hmotnosti/den, rozdělená na dílčí dávky a podávaná po dobu 4 dnů opakovaně v intervalech 6 týdnů. Použita však byla řada jiných režimů, o jejichž podrobnostech je třeba se informovat v odborné literatuře.
Účinnější než perorální aplikace samotného přípravku Alkeran může být jeho kombinace s prednisonem. Tato kombinace se obvykle podává intermitentně. Zdá se, že u pacientů, kteří reagují na léčbu, se prodloužením terapie na dobu delší než jeden rok nedosahuje lepších výsledků.
Pokročilý ovariální adenokarcinom
Obvyklá dávka je 0,2 mg/kg tělesné hmotnosti/den; podává se perorálně po dobu 5 dnů. Tato pětidenní kúra se opakuje každé 4 až 8 týdnů, nebo v takových intervalech, které stačí k zotavení krevního obrazu v periferní krvi.
Karcinom mammy
Doporučená perorální dávka je 0,15 mg/kg tělesné hmotnosti/den nebo 6 mg/m2 tělesného povrchu/den po dobu 5 dnů opakovaně v intervalech 6 týdnů. V případě výskytu myelotoxicity se doporučuje dávku snížit.
Polycythaemia rubra vera
K navození remise se aplikují dávky od 6 do 10 mg denně po dobu 5 až 7 dnů; potom se pokračuje dávkami od 2 do 4 mg denně až do uspokojivého zvládnutí nemoci. K udržovací terapii byla užívána dávka od 2 do 6 mg jednou týdně.
Pokud se Alkeran podává kontinuálně, je vzhledem k možnosti těžké myelosuprese nezbytné, aby byly po celou dobu terapie často prováděny kontroly krevního obrazu a aby podle jejich výsledků bylo v případě potřeby za pečlivého dohledu hematologa upraveno dávkování tohoto přípravku nebo zastaveno jeho užívání.
Podávání dětem
Alkeran v obvyklém dávkovém rozmezí je jen zřídkakdy indikován u dětí. Přesné směrnice pro dávkování u dětí nelze poskytnout.
Podávání starším pacientům
Třebaže Alkeran v konvenčním dávkování bývá často aplikován pacientům ve vyšším a pokročilém věku, specifické informace o jeho podávání této skupině pacientů nejsou k dispozici.
Podávání pacientům s renální dysfunkcí
(Viz také oddíl 4.4. Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití)
Při renální dysfunkci clearance melfalanu klesá, i když je sama o sobě variabilní. Z dostupných farmakokinetických údajů nevyplývá absolutní doporučení redukovat dávkování tablet přípravku Alkeran u pacientů s renální dysfunkcí; z opatrnosti však může být vhodné zpočátku použít snížené dávkování, dokud se neprokáže jeho snášenlivost.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)