salt:hasText
| - Chronické předávkování
Při pravidelném užívání vysokých dávek fluoridu, například 2 mg floridu denně po dobu několika let (přibližně 16 let), může dojít k zvápenatění skloviny zubů, což se projeví skvrnitou zubní sklovinou (fluoróza skloviny). Dlouhodobé a nadměrné užívání může vést ke fluoróze skeletu.
Akutní předávkování
Symtomy akutního předávkování jsou známy v případech, kdy bylo pozřeno více než 100 mg fluoridu:
To znamená u dospělého přibližně 400 tablet Zymafluor 0,25 mg.
Letální dávka u dospělého () se pohybuje mezi - fluoridu.
U dětí vážících je letální dávka asi 200 mg fluoridu.
To znamená přibližně 800 tablet Zymafluor 0,25 mg.
Počátečními symptomy nastupují ze strany gastrointestinálního traktu: zvýšená tvorba slin, nauzea, bolesti v břiše, zvracení a průjem. Po těchto příznacích může následovat svalová slabost, křeče, kardiopulmonální selhání a selhání ledvin.
Ke smrti dochází v průběhu 2 - 4 hodin.
Častým zjištěním je hypokalcemie a hypoglykemie.
Pomoc při předávkování
Pokud došlo k požití méně než 5,0 mg fluoridových iontů/kg tělesné váhy tj. u dětí vážících méně než 200 tablet Zymafluor 0,25 mg. Podejte perorálně kalcium (mléko), abyste zmírnili gastro-intestinální symptomy a pozorujte dítě několik následujících hodin.
Pokud došlo k požití více než 5,0 mg fluoridu/kg tělesné váhy
tj. u dětí vážících více než 200 tablet Zymafluor 0,25 mg.
Vyhledejte okamžité lékařskou pomoc.
Pod lékařským dohledem vyvolejte zvracení.
Podejte rozpustné kalcium perorálně v jakékoli formě (např. mléko, 5 % roztok kalcium-glukonátu nebo kalcium-laktátu).
Pacienta je nutné pozorovat několik hodin, dokud příznaky nevymizí. Pokud došlo k požití více než 15 mg fluoridu/kg tělesné hmotnosti tj. u dítěte vážícího více než 600 tablet Zymafluor 0,25 mg, je nutné pacienta převézt okamžitě do nemocnice.
Principy léčby jsou následující:
Je nutné provést odsátí a výplach žaludku vápennou vodou nebo 1% roztokem chloridu vápenatého či jiné vápenné soli, aby došlo k navázání fluoridu. Hydroxid hlinitý podávaný po výplachu žaludku může snížit absorpci fluoridu. Je nutné sledovat srdeční činnost (vrcholy T vln a prodloužení QT intervalu). Může být aplikována nitrožilní injekce 10 ml 10 % roztoku kalcium-glukonátu ke zmírnění křečí a pokud je třeba, je možné ji opakovat každé 4 - 6 hodin. Může být aplikována
injekce morfia či pethidinu proti kolice. Oběhově je pacient zajišťován infuzemi elektrolytových roztoků. V případě nutnosti zahájíme podpůrné dýchání. Může být použita hemodialýza. Zvratky, stolice a moč musí být okamžitě odstraňovány, aby nedošlo k vnějšímu popálení.
(cs)
|