Souběžné užívání inhibitorů MAO a tianeptinu je kontraindikováno vzhledem k riziku kardiovaskulárního kolapsu, paroxysmální hypertenze, konvulzí, hypertermie a úmrtí.
V důsledku závažných a někdy až fatálních interakcí objevujících se při současném nebo krátce po sobě následujícím podávání inhibitorů MAO a jiných antidepresiv je nutné dodržet období 2 týdnů mezi léčbou inhibitorem MAO a léčbou tianeptinem. V případě náhrady tianeptinu za inhibitor MAO postačí 24hodinová přestávka.
Vzhledem k tomu, že metabolismus probíhá spíše β-oxidací než běžnější cestou přes cytochrom P450, lékové interakce se neočekávají a ani nebyly zaznamenány.
Experimentálně byl po podání společně s mianserinem zjištěn antagonistický účinek. S mimořádnou opatrností by se měl tianeptin používat společně s ostatními CNS antidepresivy.
(cs)