| salt:hasText
| - Interakce spojené s valsartanem a hydrochlorothiazidem
Současné podávání se nedoporučuje
Lithium
Při současném podávání ACE inhibitorů a thiazidů, jako je hydrochlorothiazid, bylo popsáno reverzibilní zvýšení lithia v séru a toxické účinky. I přes nedostatek zkušeností se současným podáváním valsartanu a lithia se tato kombinace nedoporučuje. Jestliže je tato kombinace nutná, doporučuje se pečlivé sledování hladiny lithia.
Opatrnost vyžadována při současném užití
Jiná antihypertenziva
Přípravek Apo-Valsartan/Hydrochlorothiazid může zvýšit účinek jiných léčiv s antihypertenzními vlastnostmi (např. ACEI, beta-blokátory, blokátory kalciového kanálu).
Presorické aminy (např. noradrenalin, adrenalin)
Případně snížené reakce na vazopresorické látky, ale ne v takovém rozsahu, aby zamezily jejich použití.
Nesteroidní protizánětlivé léčivé přípravky (NSAID), včetně selektivních inhibitorů COX-2, acetylsalicylová kyselina >3 g/den) a neselektivní NSAID
NSAID mohou oslabit antihypertenzní účinek antagonistů angiotensinu II a
Hydrochlorothiazidu, jestliže jsou podávány současně. Navíc současné podání přípravku Apo-Valsartan/Hydrochlorothiazid a NSAID může vést ke zhoršení renálních funkcí a ke zvýšení hladiny draslíku v séru. Z tohoto důvodu se na začátku léčby doporučuje monitorovnání renálních funkcí, stejně jako adekvátní hydratace pacienta.
Interakce spojené s valsartanem
Současné podávání se nedoporučuje
Diuretika šetřící draslík, doplňky draslíku, náhražky solí obsahujících draslík a další látky, které mohou zvýšit hladinu draslíku
Jestliže je nutné v kombinaci s valsartanem užívat léčivý přípravek ovlivňující hladinu draslíku, doporučuje se sledovat hladinu draslíku v plazmě.
Bez interakce
Ve studiích interakce s valsartanem nebyly zjištěny žádné klinicky významné interakce s valsartanem ani s žádnou z těchto látek: cimetidin, warfarin, furosemid, digoxin, atenolol, indomethacin, hydrochlorothiazid, amlodipin, glibenklamid. Digoxin a indomethacin by mohly vzájemně působit s hydrochlorothiazidovou složku přípravku Valsartan/hydrochlorothiazid (viz interakce spojené s hydrochlorothiazidem).
Interakce spojené s hydrochlorothiazidem
Souběžné podávání vyžadující zvýšenou opatrnost
Léčivé přípravky spojené se ztrátou draslíku a s hypokalémií (např. kaliuretická diuretika, kortikosteroidy, laxativa, ACTH, amfotericin, karbenoxolon, penicilin G, kyselina salicylová a deriváty)
Jestliže lékař předepíše tyto léčivé přípravky v kombinaci s hydrochlorothiazidem-valsartanem, doporučuje se u těchto pacientů sledovat hladinu draslíku v plazmě. Tyto léčivé přípravky mohou umocnit účinek hydrochlorothiazidu na hladinu draslíku v séru (viz bod 4.4).
Léčivé přípravky, které by mohly vyvolat torsades de pointes
Antiarytmika třídy Ia (např. quinidin, hydroquinidin, disopyramid)
Antiarytmika třídy III (např. amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid)
Některá antipsychotika (např. thioridazin, chlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpirid, sultoprid, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol)
Jiné léky (např. bepridil, cisaprid, diphemanil, erythromycin i.v., halofantrin, ketanserin, mizolastin, pentamidin, sparfloxacin, terfenadin, vincamin i.v.)
Vzhledem k nebezpečí hypokalémie je nutná opatrnost při současném podávání hydrochlorothiazidu s látkami, které mohou vyvolat torsades de pointes.
Digitalisové glykozidy
Jako nežádoucí účinek se může vyskytnout hypokalémie nebo hypomagnezémie navozená thiazidy, zvyšující výskyt srdečních arytmií vyvolaných digitalisem.
Soli vápníku a vitamin D
Při souběžném podání thiazidových diuretik, včetně hydrochlorothiazidu, s vitaminem D nebo se solemi vápníku se mohou vyskytnout zvýšené hladiny kalcia v séru.
Antidiabetika (perorálně podávaná a inzulin)
Léčba thiazidovými diuretiky může ovlivnit glukózovou toleranci. Může být nutná úprava dávkování antidiabetického léku.
Metformin je nutné užívat se zvýšenou opatrností vzhledem k nebezpečí vzniku laktátové acidózy z důvodu možného funkčního selhání ledvin spojeného s hydrochlorothiazidem.
Beta-blokátory a diazoxid
Při souběžném podávání thiazidových diuretik (včetně hydrochlorothiazidu) s beta- blokátory může být zvýšené riziko hyperglykémie. Thiazidová diuretika, včetně hydrochlorothiazidu, mohou zvyšovat hyperglykemický účinek diazoxidu.
Léčivé přípravky používané v léčbě dny (probenecid, sulfinpyrazon a alopurinol)
Může být zapotřebí úprava dávky urikosurik protože hydrochlorothiazid může zvyšovat hladiny sérové kyseliny močové. Zvýšení dávky probenecidu a sulfinpyrazonu může být též zapotřebí. Současné podávání thiazidových diuretik, včetně hydrochlorothiazidu, může zvýšit, incidenci hypersenzitivity k alopurinolu.
Anticholinergní látky (např. atropin, biperiden)
Anticholinergika mohou zvyšovat biologickou dostupnost thiazidových diuretik snížením gastrointestinální motility a zpomaleným vyprazdňováním žaludku.
Amantadin
Thiazidy, včetně hydrochlorothiazidu, mohou zvyšovat riziko nežádoucích účinků způsobených amantadinem.
Cholestyramin a kolestipolové pryskyřice
Přítomnost pryskyřičných iontoměničů zpomaluje vstřebávání thiazidových diuretik, včetně hydrochlorothiazidu.
Cytotoxické látky (např. cyklofosamid, metotrexát)
Thiazidy, včetně hydrochlorothiazidu, mohou snižovat vylučování cytotoxických látek ledvinami a zvyšovat jejich myelosupresivní účinky.
Nedepolarizující svalová relaxancia (např. tubokurarin)
Thiazidy, včetně hydrochlorothiazidu, zesilují působení derivátů kurare.
Cyklosporin
Souběžná léčba cyklosporinem může zvýšit riziko hyperurikémie a komplikací typu dny.
Alkohol, anestetika a sedativa
Může dojít k potenciaci ortostatické hypotenze.
Metyldopa
Existují izolovaná hlášení výskytu hemolytické anemie vyskytující se při současném podávání metyldopy a hydrochlorothiazidu.
Karbamazepin
U pacientů užívajících hydrochlorothiazid současně s karbamazepinem může dojít k rozvoji hyponatremie. Tito pacienti by měli být o možnosti vzniku hyponatremie poučeni a měli by být odpovídajícím způsobem sledováni.
Jodové kontrastní látky
V případě diuretiky indukované dehydratace existuje zvýšené riziko akutního renálního selhání, především u vysokých dávek jodových přípravků. Pacienti by měli být před podáním rehydratováni.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)