salt:hasText
| - Dávkování
Dospělí
Při léčbě schizofrenie:
Celková denní dávka pro první 4 dny léčby je 50 mg (1. den), 100 mg kvetiapinu (2. den), 200 mg kvetiapinu (3. den) a 300 mg kvetiapinu (4. den).
Od 4. dne dále má být dávka titrována na obvyklou účinnou dávku kvetiapinu 300 až 450 mg denně. �V závislosti na individuální klinické odpovědi a toleranci pacienta se dávka může upravit v rozmezí 150 až 750 mg denně.
Při léčbě středně těžkých až těžkých manických epizod u bipolární poruchy
Celková denní dávka pro první 4 dny léčby je 100 mg (1. den), 200 mg (2. den), 300 mg (3. den) a 400 mg (4. den).
Další úprava dávkování až na 800 mg denně do 6. dne má probíhat postupně po přírůstcích nepřesahujících 200 mg denně. Dávku lze upravit v závislosti na klinické odpovědi a toleranci jednotlivého pacienta v rozmezí 200 až 800 mg na den. Obvyklá účinná dávka se pohybuje v rozmezí 400 až 800 mg denně.
Léčba depresivních epizod u bipolární poruchy:
Přípravek Nantarid se podává jednou denně, na noc. Celková denní dávka první čtyři dny léčby je 50 mg (1. den), 100 mg (2. den), 200 mg (3. den) a 300 mg (4. den). Doporučená denní dávka je 300 mg.
V klinických studiích nebyl prokázán dodatečný prospěch při podávání dávky 600 mg/den ve srovnání s dávkou 300 mg/den (viz bod 5.1). Jednotliví pacienti mohou mít prospěch z dávky 600 mg. Dávka vyšší než 300 mg může být iniciována jen lékařem se zkušenostmi s léčbou bipolární poruchy. �V případě horší snášenlivosti přípravku ukázala klinická hodnocení, že v individuálních případech může být zváženo snížení dávky na minimální dávku 200 mg.
Při prevenci rekurence depresivních, manických nebo smíšených epizod u bipolární poruchy
Při prevenci rekurence depresivních, manických nebo smíšených epizod u bipolární poruchy by pacienti, kteří odpovídali na léčbu kvetiapinem v akutní léčbě bipolární poruchy, měli pokračovat v léčbě se stejnou dávkou. Dávka by měla být upravena podle klinické odezvy a snášenlivosti u jednotlivých pacientů v dávkovém rozmezí 300 až 800 mg za den ve dvou denních dávkách. Je důležité, aby při udržovací léčbě byla užívána nejnižší účinná dávka.
Starší pacienti
Stejně jako u jiných antipsychotik a antidepresiv, je třeba starším lidem kvetiapin podávat se zvýšenou opatrností, zejména při úvodní titraci dávky. V závislosti na klinické odpovědi a toleranci pacienta může být potřeba pomalejší rychlost titrace dávky a nižší denní terapeutická dávka než u mladších pacientů. Střední hodnota plasmatické clearance kvetiapinu je u starších pacientů o 30-50% nižší než u mladších pacientů.
Účinnost a bezpečnost nebyla hodnocena u pacientů s depresivní epizodou v rámci bipolární poruchy
starších než 65 let.
Pediatrická populace
Nedoporučuje se podávat kvetiapin dětem a mladistvým do 18 let, protože chybí data podporující
použití přípravku u této věkové kategorie. Dostupné údaje z placebem kontrolovaných klinických
hodnocení jsou uvedeny v oddílech 4.4, 4.8, 5.1 a 5.2.
Poškození ledvin
U pacientů s poškozením ledvin není úprava dávky nutná.
Poškození jater
Kvetiapin se intenzivně metabolizuje v játrech, a proto je třeba věnovat zvýšenou pozornost pacientům s poškozenou funkcí jater, zejména při úvodní titraci dávky.
Pacienti s poškozenou funkcí jater by měli začínat na dávce kvetiapinu 25 mg/den. Dávku je třeba zvyšovat o 25 - 50 mg/den, až je dosaženo účinné terapeutické dávky, a to v závislosti na klinické odpovědi a snášenlivosti jednotlivých pacientů.
Způsob podání
Nantarid se má podávat, s jídlem nebo bez jídla.
(cs)
|