| salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: antibakteriální léčiva pro systémovou aplikaci, glykopeptidová antibiotika
ATC kód: J01X A01.
Mechanismus účinku
Vankomycin je tricyklické glykopeptidové antibiotikum, které inhibuje syntézu buněčné stěny citlivých bakterií vazbou s vysokou afinitou na D-alanyl-D-alanin prekurzových jednotek buněčné stěny. Lék působí baktericidně na dělící se mikroorganizmy.
Vztah FK/FD
Aktivita vankomycinu je považována za časově závislou.
Mechanismus rezistence:
Získaná rezistence na vankomycin je nejčastější u enterokoků a je založena na získání různých komplexů genu van , které modifikují cílový D-alanyl-D-alanin na D-alanyl-D-laktát nebo D-alanyl-D-serin, které vážou vankomycin jen slabě. U některých genů van byla hlášena zkřížená rezistence s teikoplaninem. Geny van byly výjimečně nalezeny u Staphylococcus aureus , kde změny ve struktuře buněčné stěny vedou ke „střední“ citlivosti, která je nejčastěji heterogenní.
Citlivost:
Vankomycin je účinný zejména proti grampozitivním bakteriím, například stafylokokům, streptokokům, enterokokům, pneumokokům a klostridiím a difteroidním bakteriím. Gramnegativní bakterie jsou rezistentní.
Prevalence získané rezistence se u vybraných druhů může lišit geograficky a v čase. Je třeba znát místní informace o rezistenci, zvláště při léčení závažných infekcí. Pokud je lokální prevalence rezistence tak velká, že užitek léčiva by byl u alespoň některých typů infekcí nejistý, konzultujte podle potřeby se specialistou.
Hraniční hodnoty
Doporučení EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility testing)
�
Citlivé
Rezistentní
Staphylococcus spp.
≤ 2 mg/l
> 2 mg/l
Enterococcus spp.
≤ 4 mg/l
> 4 mg/l
Streptococcus spp
≤ 2 mg/l
> 2 mg/l
Streptococcus pneumoniae
≤ 2 mg/l
> 2 mg/l
Grampozitivní anaeroby
≤ 2 mg/l
≤ 2 mg/l
Nesouvisející s těmito druhy*
≤ 2 mg/l
> 4 mg/l
*Hraniční hodnoty nesouvisející s těmito druhy byly stanoveny především na základě dat FK/FD a jsou nezávislé na distribucích MIC specifických druhů. Jsou použitelné pouze pro druhy, kterým nebyla přiřazena hraniční hodnota specifická pro daný druh, a nikoliv pro druhy, kde testování citlivosti není doporučeno.
Třídy
Druhy běžně citlivé
Grampozitivní
Enterococcus faecalis
Staphylococcus aureus
Koaguláza negativní
Staphylococcus � Streptococcus spp.
Streptococcus pneumoniae �Clostridium spp.
Druhy, u nichž může být problémem získaná rezistence
Enterococcus faecium
Dědičně rezistentní
Gramnegativní bakterie
Chlamydia spp.
Mycobacteria
Mycoplasma spp.
Rickettsia spp.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)