salt:hasText
| - Podání tohoto roztoku je třeba pečlivě zvážit u následujících klinických stavů:
hypertonická dehydratace
hyperkalemie
hypernatremie
hyperchloremie
hyperkalcemie
jaterní nedostatečnost
Podání velkoobjemové infuze pacientům s kardiálním, renálním, pulmonálním selháním a plicním nebo mozkovým otokem je podmíněno specifickým monitoringem.
Utilizace laktátu může být narušena za stavu hypoxie nebo hepatální insuficience.
Hartmannův roztok obsahuje podobné množství kalia, jako je jeho fyziolofická koncentrace v lidské krvi. Nicméně není vhodný k léčbě pacientů s těžkou deplecí kalia.
Jelikož roztok obsahuje metabolizovatelné ionty (např. laktáty), může vyvolat metabolickou alkalózu. Proto podávání roztoku pacientům s metabolickou alkalózou, vyžaduje zvýšenou opatrnost.
Podávání roztoků obsahujících natrium-chlorid vyžaduje zvýšenou opatrnost u pacientů s
kardiální insuficiencí, periferními otoky nebo extracelulární hyperhydratací
hypertenzí, poškozením renálních funkcí, přítomnou nebo hrozící eklampsií, aldosteronismem nebo při jiných stavech nebo léčbě (např. kortikoidy/steroidy) spojenými s retencí natria (viz též bod 4.5 ).
Roztoky obsahující soli kalia se musí podávat s opatrností pacientům s onemocněním srdce, za okolností které mohou vést k hyperkalemii jako je nedostatečnost renální nebo nadledvin, při akutní dehydrataci nebo masivní destrukci tkání, objevující se při těžkých popáleninách.
Kvůli přítomnosti kalcia :
je zapotřebí během infuze zabránit extravazálnímu podání.
se roztok musí podávat opatrně pacientům s poškozenou renální funkcí nebo s nemocemi spojenými se zvýšenou koncentrací vitamínu D, jako je sarkoidóza. Proto je také nutné vystříhat se podání roztoků obsahujících kalcium pacientům s nefrolithiázou nebo majícím její výskyt v anamnéze.
při současně probíhající krevní transfuzi, nesmí být roztok podáván stejným infuzním setem.
Pacienti s chronickou hyponatremií:
U pacientů s chronickou hyponatremií se musíme vyhnout příliš rychlé úpravě hladin natria v séru , jelikož rychlé zvýšení hladin natria v séru může, ve vzácných případech, vést k osmotickým nežádoucím účinkům, např. syndromu osmotické demyelinizace.
Pediatrická populace
Novorozencům mladším než 3 měsíce se smí podávat roztok pouze se zvýšenou opatrností.
Použití jako nosného roztoku
Upozornění: Je-li roztok použit jako nosný, je nutné vzít v úvahu informace o bezpečnosti přidávaného léku uváděné příslušným výrobcem.
Klinické sledování zahrnuje kontroly hladin sérových elektrolytů, acidobazické rovnováhy a rovnováhy tekutin.
Pečlivě musí být sledován laktát v séru a jestliže se během infuze kumuluje, je třeba snížit dávku a rychlosti infuze nebo případně infuzi přerušit.
V případě tlakové infuze, která může být nutná při ohrožení života, musí být před podáním z obalu a infuzního setu vypuzen veškerý vzduch.
(cs)
|