salt:hasText
| - Ibuprofen (podobně jako jiná NSAID) by se měl používat s opatrností spolu s následujícími léčivými přípravky:
Jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a acetylsalicylová kyselina
Souběžné podávání dvou nebo více NSAID může vést ke zvýšenému riziku gastrointestinálních vředů a krvácení z důvodu synergického účinku. Souběžnému použití ibuprofenu s dalšími NSAID je proto nutné se vyhnout (viz bod 4.4).
Nízká dávka acetylsalicylové kyseliny
Experimentální údaje ukazují, že ibuprofen může inhibovat účinek nízké dávky acetylsalicylové kyseliny na agregaci destiček, pokud se podávají současně. Nicméně limitace těchto údajů a nejistota týkající se extrapolace údajů ex vivo na klinickou praxi znamenají, že není možné učinit žádné jednoznačné závěry týkající se pravidelného užívání ibuprofenu a není pravděpodobný žádný klinicky významný vliv při krátkodobém podávání (viz bod 5.1).
Digoxin, fenytoin, lithium
Souběžné použití přípravku Ibuprofen FARMALIDER 100 mg/5 ml perorální suspenze s digoxinem, fenytoinem nebo lithiem může zvyšovat sérové hladiny těchto léčivých přípravků. Kontrola sérového lithia, sérového digoxinu a sérového fenytoinu není nezbytně nutná při správném použití (maximálně po dobu 3 dny).
Diuretika, ACE inhibitory, betablokátory a antagonisté angiotenzinu II
NSAID mohou snižovat účinek diuretik a ostatních antihypertenziv. U některých pacientů s omezenou funkcí ledvin (např. dehydratovaní pacienti nebo starší pacienti s omezenou funkcí ledvin) může současné podání ACE inhibitorů, betablokátorů nebo antagonistů angiotenzinu II a přípravků inhibujících cyklooxygenázu vyústit v následné zhoršení ledvinných funkcí, včetně možného akutního renálního selhání, které je většinou reverzibilní. Proto by se kombinace měla podávat s opatrností, zejména u starších osob. Pacienti by měli být adekvátně hydratováni a je třeba zvážit využití pravidelného monitorování renální funkce po zahájení souběžné léčby.
Souběžné podávání přípravku Ibuprofen FARMALIDER 100 mg/5 ml perorální suspenze a draslík šetřících diuretik může vést k hyperkalémii.
Kortikosteroidy
Zvýšené riziko gastrointestinální ulcerace nebo krvácení (viz bod 4.4).
Antiagregační léky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení (viz bod 4.4).
Antikoagulancia
NSAID mohou zvyšovat účinky antikoagulancií, jako je warfarin (viz bod 4.4).
Methotrexát
Použití přípravku Ibuprofen FARMALIDER 100 mg/5 ml perorální suspenze, během 24 hodin před nebo po podání methotrexátu může vést ke zvýšené koncentraci methotrexátu a zvýšené toxicitě.
Sulfonylurea
Klinické studie prokázaly interakce mezi nesteroidními protizánětlivými léky a antidiabetiky (sulfonylurea). I když nebyly dosud popsány interakce mezi ibuprofenem a sulfonylureou, doporučuje se kontrola hladin krevní glukózy jako opatření při souběžném užívání.
Zidovudin
Souběžné použití přípravku Ibuprofen FARMALIDER 100 mg/5 ml perorální suspenze, může zvyšovat riziko vzniku kloubního výpotku a vzniku modřin u HIV pozitivních hemofiliků.
Cyklosporin
Riziko nefrotoxického účinku způsobeného cyklosporinem je zvýšené při souběžném podávání určitých NSAID. Tento účinek nelze také vyloučit pro kombinaci cyklosporinu s ibuprofenem.
Takrolimus
Riziko nefrotoxicity je zvýšené, pokud je tento léčivý přípravek podáván souběžně s přípravkem Ibuprofen FARMALIDER 100 mg/5 ml perorální suspenze.
Probenecid a sulfinpyrazon
Léčivé přípravky, které obsahují probenecid nebo sulfinpyrazon, mohou oddálit vylučování ibuprofenu.
Chinolonová antibiotika
Údaje získané u zvířat ukazují, že NSAID mohou zvyšovat riziko křečí spojené s chinolonovými antibiotiky. Pacienti užívající NSAID a chinolony mohou mít zvýšené riziko vzniku křečí.
Inhibitory CYP2C9
Souběžné podávání ibuprofenu s inhibitory CYP2C9 může zvýšit expozici ibuprofenu (substrát CYP2C9). Ve studii s vorikonazolem a flukonazolem (inhibitory CYP2C9) bylo prokázáno zvýšení expozice S(+)-ibuprofenu o asi 80 až 100%. Snížení dávky ibuprofenu by se mělo zvážit, pokud jsou podávány současně potentní inhibitory CYP2C9, zejména pokud se podává vysoká dávka ibuprofenu s vorikonazolem nebo flukonazolem.
(cs)
|