| salt:hasText
| - Interakce specifické pro vinorelbin:
Kombinace vinorelbinu s jinými léky se známou toxicitou pro kostní dřeň pravděpodobně zhorší myelosupresivní nežádoucí účinky.
CYP3A4 je hlavní enzym zapojený do metabolismu vinorelbinu a kombinace s lékem, který tento izoenzym indukuje (například fenytoin, fenobarbital, rifampicin, karbamazepin, Hypericum perforatum – třezalka tečkovaná) nebo inhibuje (například itrakonazol, ketokonazol, inhibitory HIV proteázy, erythromycin, klarithromycin, telithromycin, nefazodon) může mít vliv na koncentraci vinorelbinu (viz bod 4.4).
Přípravek Vinorelbin Strides je substrátem pro P-glykoprotein a souběžná léčba s jinými léky, které inhibují (například ritonavir, klarithromycin, cyklosporin, verapamil, chinidin) nebo indukují (viz výše uvedený seznam induktorů CYP 3A4) stejný transportní protein, může mít vliv na koncentraci vinorelbinu. S opatrností je nutné postupovat při kombinaci přípravku Vinorelbin Strides se silnými modulátory tohoto membránového transportního proteinu.
Neexistuje žádná vzájemná farmakokinetická interakce při kombinaci vinorelbinu s cisplatinou během několika cyklů léčby. Nicméně, výskyt granulocytopenie související s používáním vinorelbinu v kombinaci s cisplatinou je vyšší než u vinorelbinu v monoterapii.
Interakce specifické pro vinka-alkaloidy:
Souběžné používání, které je nutné vzít v úvahu:
Mitomycin C: riziko bronchospasmu a dušnosti je zvýšené, ve vzácných případech byla pozorována intersticiální pneumonitida.
Interakce běžné u všech cytotoxických látek:
Vzhledem ke zvýšenému riziku trombózy u pacientů s nádory se u nich často používá antikoagulační léčba. Vysoká variabilita koagulace mezi jednotlivci v průběhu onemocnění a možnost interakce mezi perorálními antikoagulancii a protinádorovou chemoterapií proto vyžaduje, pokud je rozhodnuto o léčbě pacienta perorálními antikoagulancii, zvýšení frekvence sledování INR (mezinárodního normalizovaného poměru – International Normalised Ratio).
Kontraindikované souběžné používání:
Vakcína proti žluté zimnici: riziko fatálního systémového onemocnění z vakcinace (viz bod 4.3).
Nedoporučované souběžné používání:
Živé oslabené vakcíny (vakcína proti žluté zimnici viz Kontraindikované souběžné používání): riziko systémového onemocnění z vakcinace, potenciálně fatálního. Toto riziko se zvyšuje u pacientů s již oslabenou imunitou jejich základním onemocněním. Doporučuje se používání inaktivované vakcíny, pokud existuje (poliomyelitida) (viz bod 4.4).
Fenytoin: riziko zhoršení konvulzí v důsledku snížení gastrointestinální absorpce fenytoinu vinorelbinem.
Souběžné používání, které je nutné vzít v úvahu:
Cyklosporin, takrolimus: nadměrná imunosuprese s rizikem lymfoproliferace
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)