salt:hasText
| - In vitro studie ukázaly, že metabolismus docetaxelu může být pozměněn současným podáváním látek, které indukují či inhibují cytochrom P450-3A nebo jsou jím metabolizovány (a mohou tak enzym kompetitivně inhibovat), jako je například cyklosporin, terfenadin, ketokonazol, erytromycin a troleandomycin. V důsledku toho je nutné postupovat s opatrností při souběžné léčbě pacientů těmito léčivými přípravky, neboť zde existuje potenciál pro výraznou interakci.
Docetaxel se silně váže na bílkoviny (> 95 %). Přestože možná interakce docetaxelu se souběžně podávaným léčivým přípravkem nebyla in vivo oficiálně zkoumána, in vitro interakce s látkami pevně vázanými na bílkoviny, jako je erytromycin, difenhydramin, propranolol, propafenon, fenytoin, salicylát, sulfametoxazol a valproát sodný, neměly na vaznost docetaxelu na bílkoviny vliv. Také dexamethason neměl vliv na vaznost docetaxelu na bílkoviny. Docetaxel neměl vliv na vaznost digitoxinu.
Farmakokinetika docetaxelu, doxorubicinu ani cyklofosfamidu nebyla jejich souběžným podáváním ovlivněna. Omezené údaje z jedné nekontrolované studie naznačovaly interakci mezi docetaxelem a karboplatinou. Při kombinaci s docetaxelem byla clearance karboplatiny přibližně o 50 % vyšší než dříve zaznamenané hodnoty u karboplatiny v monoterapii.
Farmakokinetika docetaxelu v přítomnosti prednisonu byla studována u pacientů s metastazujícím karcinomem prostaty. Docetaxel je metabolizován CYP3A4 a o prednisonu je známo, že CYP3A4 indukuje.
Nebyl pozorován žádný statisticky významný vliv prednisonu na farmakokinetiku docetaxelu.
Docetaxel je nutné podávat s opatrností u pacientů, kterým jsou současně podávány silné inhibitory CYP3A4 (např. inhibitory proteázy, jako je ritonavir, nebo azolová antimykotika, jako je ketokonazol či itrakonazol). Studie lékových interakcí provedená u pacientů dostávajících ketokonazol a docetaxel ukázala, že ketokonazol o polovinu snížil clearanci docetaxelu, pravděpodobně proto, že metabolismus docetaxelu zahrnuje CYP3A4 jako hlavní (jedinou) metabolickou dráhu. Může se objevit snížená snášenlivost docetaxelu, dokonce i při nižších dávkách.
(cs)
|