| salt:hasText
| - Vztahující se k ramiprilu:
Kontraindikované kombinace
Mimotělní léčba vedoucí ke kontaktu krve s negativně nabitými povrchy, jako je např. dialýza nebo hemofiltrace při použití některých vysoce propustných dialyzačních membrán (např. polyakrylonitrilové membrány), a aferéza lipoproteinů s nízkou denzitou s dextran-sulfátem z důvodu zvýšeného rizika závažných anafylaktoidních reakcí (viz bod 4.3). Při léčbě tohoto typu je nutné uvážit použití jiného typu dialyzační membrány nebo léčivého přípravku z jiné skupiny antihypertenziv.
Upozornění pro použití
Soli draslíku, heparin, kalium šetřící diuretika a další přípravky zvyšující hladinu draslíku v plazmě (včetně antagonistů angiotenzinu II, trimetoprimu, takrolimu, cyklosporinu) : Může se vyskytnout hyperkalémie, proto se vyžaduje sledování hladiny draslíku v séru.
Antihypertenziva (např. diuretika) a jiné látky snižující krevní tlak (např. nitráty, tricyklická antidepresiva, anestetika, akutní požití alkoholu, baklofen, alfuzosin, doxazosin, prazosin, tamsulosin, terazosin) : je třeba očekávat zvýšení rizika hypotenze (viz bod 4.2 pro diuretika).
Vasopresorická sympatomimetika a další léky (např. izoproterenol, dobutamin, dopamin, epinefrin), které mohou snižovat antihypertenzní účinek ramiprilu : Doporučuje se sledovat krevní tlak.
Alopurinol, imunosupresiva, kortikosteroidy, prokainamid, cytostatika a další látky, které mohou měnit počet krvinek : zvýšená pravděpodobnost hematologických reakcí (viz bod 4.4).
Soli lithia : ACE inhibitory mohou snižovat vylučování lithia, a proto může být toxicita lithia vyšší. Proto je třeba sledovat hladinu lithia.
Antidiabetika včetně inzulínu : Mohou se vyskytnout hypoglykemické reakce. Doporučuje se sledovat hladinu glukózy v krvi.
Nesteroidní antiflogistika a kyselina acetylsalicylová : Je třeba očekávat snížení antihypertenzního účinku ramiprilu. Současné podání ACE inhibitorů a NSAID může mimoto vést ke zvýšenému riziku zhoršení renálních funkcí a ke zvýšení kalémie.
Vztahující se k amlodipinu:
V monoterapii byl amlodipin bezpečně podáván současně s thiazidovými diuretiky, beta-blokátory, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu, dlouhodobě působícími nitráty, sublinguálními nitroglycerinovými preparáty, nesteroidními antiflogistiky, antibiotiky a perorálními hypoglykemiky.
Účinky jiných léčivých přípravků na amlodipin
Inhibitory CYP3A4: Při souběžném použití s inhibitorem CYP3A4 erytromycinem u mladších pacientů a diltiazemem u starších pacientů stoupla plazmatická koncentrace amlodipinu o přibližně 22 % a 50%, v daném pořadí. Klinický význam tohoto zjištění však není znám. Nelze vyloučit, že silné inhibitory CYP3A4 (tj. ketokonazol, itrakonazol, ritonavir) zvyšují plazmatickou koncentraci amlodipinu více než diltiazem. Proto je při použití amlodipinu současně s CYP3A4 inhibitory nutná opatrnost. Nebyly však zaznamenány žádné nežádoucí příhody v souvislosti s touto interakcí.
Induktory CYP3A4: Údaje ohledně účinku induktorů CYP3A4 na amlodipin nejsou k dispozici. Současné užívání (např. rifampicin, třezalka tečkovaná) může vést ke snížené plazmatické koncentraci amlodipinu. Proto je při podávání amlodipinu současně s induktory CYP3A4 nutná opatrnost.
V klinických studiích nebyla farmakokinetika amlodipinu ovliněna grapefruitovou šťávou, cimetidinem, antacidy obsahujícími hliník/hořčík a sildenafilem .
Účinek amlodipinu na jiné léčivé přípravky
Účinek amlodipinu na snížení krevního tlaku může zesilovat účinek jiných antihypertenziv.
V klinických interakčních studiích amlodipin neovlivňoval farmakokinetiku atorvastatinu, digoxinu, etanolu (alkoholu), warfarinu nebo cyklosporinu.
Amlodipin neovlivňuje výsledky laboratorních testů.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)