salt:hasText
| - Nejsou známy farmakokinetické interakce mezi ropinirolem a L-dopou nebo domperidonem, které by vyžadovaly úpravu dávkování těchto léčivých přípravků.
Neuroleptika a jiní centrálně působící antagonisté dopaminu, jako například sulpirid nebo metoklopramid, mohou snižovat účinek ropinirolu, a proto je třeba se vyhnout současnému podávání těchto látek.
Zvýšené koncentrace ropinirolu byly pozorovány u pacientů léčených vysokými dávkami estrogenů. U pacientů, kteří již užívají hormonální substituční terapii (HRT), může být zahájena léčba ropinirolem obvyklým způsobem. Může však být nutné upravit dávku ropinirolu v souladu s klinickou odpovědí, pokud HRT je zastavena nebo zavedena během léčby ropinirolem.
Ropinirol je metabolizován především izoenzymem CYP1A2 ze systému cytochromu P450. Ve farmakokinetické studii (s ropinirolem 2 mg potahovanými tabletami s okamžitým uvolňováním, podávanými 3 x denně) provedené u pacientů s Parkinsonovou chorobou se zjistilo, že ciprofloxacin zvyšoval hodnoty Cmax a AUC ropinirolu o 60 %, respektive 84 % s možným rizikem nežádoucích účinků. Z tohoto důvodu může být u pacientů, kteří jsou již léčeni ropinirolem, nutná úprava dávky ropinirolu, pokud jim byly podávány nebo vysazeny léky známé tím, že inhibují CYP1A2, například ciprofloxacin, enoxacin nebo fluvoxamin.
Farmakokinetické interakční studie u pacientů s Parkinsonovou nemocí léčených ropinirolem potahovanými tabletami (s okamžitým uvolňováním) v dávce 2 mg třikrát denně a teofylinem, substrátem CYP1A2, neodhalily žádné změny ve farmakokinetice ropinirolu nebo teofylinu.
Kouření je známým induktorem CYP1A2 metabolismu. Proto pokud pacient přestane nebo začne kouřit v průběhu léčby ropinirolem, úprava dávkování je nezbytná.
(cs)
|