salt:hasText
| - Chinolony snižují plazmatickou clearance theofylinu a zvyšují tak jeho sérové koncentrace. To může vést ke vzniku nežádoucích účinků vyvolaných theofylinem, které mohou být ve vzácných případech život ohrožující až fatální. Během podávání této kombinace má být kontrolována sérová koncentrace theofylinu a jeho dávkování v závislosti na stanovených hodnotách má být sníženo.
Současné podávání pefloxacinu a theofylinu nebo kofeinu může vést ke zvýšení plazmatických hladin theofylinu a kofeinu díky snížení jaterního metabolismu těchto látek.
Chinolony mohou potencovat účinek perorálních antikoagulancií. Současné podání pefloxacinu s warfarinem může zvýšit jeho antikoagulační účinky. Bylo hlášeno mnoho případů zvýšení účinků perorálních antikoagulancií u pacientů, jimž byly podávány antibakteriální látky, včetně fluorochinolonů. Riziko může být různé v závislosti na léčené infekci, věku a celkovém stavu pacienta, proto je obtížné odhadnout míru, kterou fluorochinolony přispívají ke zvýšení INR (international normalised ratio). Doporučuje se časté sledování INR během a krátce po ukončení souběžného podávání pefloxacinu s perorálními antikoagulancii.
Pefloxacin působí synergicky s (-laktamovými antibiotiky. Může být používán v kombinaci s metronidazolem a vankomycinem.
Pefloxacin vykazuje antagonismus s chloramfenikolem a tetracyklinovými antibiotiky.
Kombinace pefloxacinu s rifampicinem může působit synergicky proti stafylokokům, ale tento účinek vyžaduje laboratorní potvrzení.
Rifampicin významně zvyšuje plazmatickou clearance pefloxacinu, a proto mají být při současné léčbě těmito přípravky monitorovány plazmatické koncentrace pefloxacinu.
Chelatace - vznik komplexních sloučenin: Absorpce pefloxacinu je významně snížena, pokud se současně s přípravkem Abaktal užívají soli železa, antacida obsahující hořčík nebo hliník nebo didanosin (pouze formulace s hliníkem nebo hořčíkem obsahující pufrační činidla). Užití přípravku Abaktal se doporučuje nejméně 2 hodiny před nebo 4-6 hodin po užití přípravků obsahujících kationty ve druhém nebo třetím oxidačním stavu, jako jsou železnaté/železité soli, antacida obsahující hořčík nebo hliník nebo didanosin (formulace viz výše). S uhličitanem vápenatým nebyla pozorována žádná interakce.
Cimetidin a ranitidin prodlužují eliminaci poločasu pefloxacinu a vzrůstá tak jeho toxicita.
Opatrnost musí být při současném podání cyklosporinu a isoniazidu.
Použití pefloxacinu s kortikosteroidy není doporučeno (zvláště u pacientů nad 60 let, u pacientů s dyslipidemií a s poškozenými renálními funkcemi), může se zvýšit riziko výskytu nežádoucích účinků (tendinitida až ruptura Achillovy šlachy).
Interakce s laboratorními testy
Při vyšetření glykosurie za použití síranu měďnatého (Fehlingova reakce) může být při léčbě pefloxacinem výsledek falešně pozitivní, a proto mají být k vyšetření glykosurie v tomto případě použity enzymatické testy.
Nedoporučuje se podávat pefloxacin u pacientů s dyslipidemií a s poškozením ledvin.
(cs)
|