salt:hasText
| - Doporučené je subkutánní podání. Avšak v případě, že je nutná rychlá odezva, např. při karcinoidní krizi, může být počáteční dávka Octreotide CSC Pharmaceuticals 50 mikrogramů/ml (50 mikrogramů) podána intravenózně jako bolus, přičemž je nutno monitorovat srdeční rytmus. Ředění roztoku, jak je popsáno níže, je v tomto případě nezbytné.
Pro podání přípravku intravenózní bolusovou injekcí musí být Octreotide CSC Pharmaceuticals 100 mikrogramů/ml naředěn roztokem chloridu sodného (0,9 % w/v) v poměru 1:1, aby byla dosažena doporučená dávka 50 mikrogramů. Ředění Octreotide CSC Pharmaceuticals roztokem glukózy není doporučeno. Vhodný je monitoring EKG.
Karcinoidní nádory, VIPomy, glukagonomy, gastrinomy/Zollinger-Ellisonův syndrom, inzulinomy, GRFomy
Dospělí:
Počáteční dávka je 50 mikrogramů 1× nebo 2× denně subkutánní injekcí.
Pacienti, kteří si sami aplikují lék podkožní injekcí, musí být přesně instruováni lékařem nebo zdravotní sestrou.
Ke snížení potíží spojených s aplikací se doporučuje, aby měl roztok před podáním pokojovou teplotu. Injekce nesmí být podávány v krátkých časových intervalech do stejného místa.
Ampule by měly být otevřeny bezprostředně před použitím a nepoužitý zbylý roztok by měl být zlikvidován.
V závislosti na odezvě může být dávkování postupně zvýšeno až na 200 mikrogramů 3× denně.
Ve zvláštních případech mohou být zapotřebí i vyšší dávky.
Udržovací dávky jsou různé.
V případě karcinoidních nádorů se pokračování léčby nedoporučuje, pokud léčba nepřinese benefit během jednoho týdne.
Akromegalie
Dospělí
100 až 200 mikrogramů 3× denně subkutánní injekcí (viz bod výše).
Dávkování by mělo být upraveno na základě měsíčně stanovovaných hladin GH a IGF-1 (cílem je: GH < 2,5 ng/ml; IGF 1 v normálním rozmezí) a dle klinických příznaků a tolerance. U většiny nemocných je optimální dávka 0,3 mg. Maximální denní dávka 1,5 mg by neměla být překročena. U pacientů na stálé dávce přípravku Octreotide CSC Pharmaceuticals se hodnocení GH provádí každých 6 měsíců.
Nedosáhne-li se za 3 měsíce od zahájení léčby přípravkem Octreotide CSC Pharmaceuticals relevantního snížení hladin růstového hormonu ani zlepšení klinických příznaků, měla by být léčba přerušena.
Komplikace po chirurgickém výkonu na pankreatu
0,1 mg 3× denně subkutánní injekcí (viz výše) po 7 následných dnů počínaje dnem operace, aspoň 1 hodinu před laparotomií.
Krvácení z gastro-ezofageálních varixů
25 mikrogramů za hodinu v kontinuální i.v. infuzi při krvácení a následně další 2 – 3 dny (nebo déle) v závislosti na riziku opětovného krvácení.
Instrukce k naředění přípravku roztokem chloridu sodného (9 mg/ml) před intravenózním podáním jsou uvedeny v bodě 6.6.
V případě, že přípravek Octreotide CSC Pharmaceuticals je podáván formou i.v. infuze, musí být naředěný roztok aplikován infuzní pumpou. Přípravek Octreotide CSC Pharmaceuticals byl podán i v nižších koncentracích.
U pacientů s jaterní cirhózou a s krvácením z gastro-ezofageálních varixů byl přípravek Octreotide CSC Pharmaceuticals dobře tolerován až do dávky 50 mikrogramů/hodinu po dobu 5 dnů v kontinuální i.v. infuzi.
Děti
Zkušenosti s podáváním přípravku Octreotide CSC Pharmaceuticals dětem jsou velice omezené.
Starší pacienti
U starších pacientů léčených přípravkem Octreotide CSC Pharmaceuticals nebyly pozorovány změny snášenlivosti ani nutnost úpravy dávkování.
Pacienti s porušenou funkcí jater
U pacientů s jaterní cirhózou může být biologický poločas léčiva zvýšen, což vyžaduje úpravu udržovací dávky.
(cs)
|