salt:hasText
| - Pacienti, kteří užívají tyreostatickou léčbu, musí pokračovat v léčbě a pravidelně docházet na lékařská vyšetření v krátkých intervalech.
Při podezření na karcinom štítné žlázy se obecně nesmí jód podávat.
Podání jódu interferuje s terapií radioaktivním jódem a diagnostikou štítné žlázy.
Farmakologické dávky jódu mohou způsobit zvětšení štítné žlázy, což může následně zhoršit konstrikci dýchacích cest.
U pacientů, kteří trpí neléčeným onemocněním štítné žlázy, se může rozvinout hypertyreoidismus nebo tyreotoxikóza.
V případě expozice radioaktivního jódu při jaderné havárii by mělo být dávkování jodidu draselného založeno na krizových plánech a předem stanovených operačních zásahových hladinách. Pro různé rizikové skupiny je třeba zvážit poměr rizika a přínosu podání stabilního radiojódu. Těhotné a kojící ženy, novorozenci, kojenci a děti by měli být léčeni jako první. Jednotlivá dávka jodidu draselného poskytuje adekvátní ochranu na jeden den. Delší expozice může vyžadovat opakované dávkování. Profylaxe jódem chrání před inhalovaným nebo požitým radiojódem, ale nemá žádný účinek na jiné požité radionuklidy.
Riziko je u pacientů, kteří užívají léky k léčbě tyreotoxikózy nebo pacientů s léky léčenou tyreotoxikózou v anamnéze, kteří nyní již léky neužívají a jsou zjevně v remisi.
U pacientů s asymptomatickou nodulární strumou nebo latentní Gravesovou chorobou, kteří nejsou pod lékařským dohledem, může jód indukovat hypertyreoidismus.
S opatrností by se soli draslíku měli podávat pacientům s insuficiencí ledvin nebo nadledvin, akutní dehydratací nebo křečemi z horka.
Opatrnosti je třeba, pokud jsou soli draslíku podávány současně s kalium-šetřícími diuretiky, neboť může dojít k rozvoji hyperkalémie.
Potenciální přínos profylaxe jódem je nejvyšší u mladých osob. U plodů, novorozenců a malých dětí je vyšší riziko rakoviny štítné žlázy při stejné dávce radioaktivního jódu jako u dospělých.
Profylaxe jodidem draselným není obvykle indikovaná u dospělých starších 40 let, pokud dávky pro štítnou žlázu z inhalace nestoupnou na hladiny ohrožující funkci štítné žlázy, což je přibližně 5 Gy. Riziko rakoviny štítné žlázy je u této skupiny extrémně nízké, zatímco výskyt onemocnění štítné žlázy je v této skupině vyšší, proto je vyšší riziko jódem indukovaných komplikací.
Velké riziko při expozici radioaktivnímu jódu a zablokování funkce štítné žlázy při nadměrném užívání jodidu draselného je u novorozenců v prvních dnech života. Část vychytaného radioaktivního jódu je 4x vyšší než v jiných věkových skupinách. Štítná žláza novorozenců je obzvláště citlivá na blokádu funkce nadměrným příjmem jodidu draselného. Přechodný hypotyreoidismus během vývoje mozku v této rané periodě může mít za následek snížení intelektuálních schopností. Při podání stabilního jódu novorozencům je nezbytné následně pečlivě sledovat funkci štítné žlázy. U novorozenců, kterým byl v prvních týdnech života podán jodid draselný, je třeba monitorovat hladiny TSH, případně hladiny T4 a podat příslušnou substituční terapii.
Tento léčivý přípravek obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy intolerance galaktózy, vrozeným deficitem laktázy nebo glukózo-galaktózovou malabsorpcí by neměli tento léčivý přípravek užívat.
(cs)
|