salt:hasText
| - Letální dávka u pediatrických pacientů není známa, u dospělých se pohybuje mezi 2-5 gramy. Počáteční symptomy akutní intoxikace jsou nystagmus, ataxie, dysartrie. Dalšími příznaky je třes, hyperreflexie, somnolence, letargie, nezřetelná řeč, nauzea a zvracení. Pacient může upadnout i do kómatu, mohou vymizet pupilární reflexy a může se objevit hypotenze. Respirační a cirkulační kolaps může způsobit i smrt.
Léčba je symptomatická, specifické antidotum není. Po perorální intoxikaci je vhodná laváž žaludku a podání aktivního uhlí. Hemodialýza, peritoneální dialýza, totální substituční transfuze či provokovaná diuréza mají pouze nepatrný význam, což je způsobeno vysokou vazbou na plazmatické proteiny (90%) a téměř žádnou rozpustností ve vodě. Jako vhodnější metoda je doporučována intenzivní péče bez speciálních detoxikačních procedur, ale s monitorováním sérových hladin fenytoinu. Plasmatické koncentrace fenytoinu mohou ještě nadále stoupat po určitou dobu po odstranění požité látky. Vzhledem k nelineární farmakokinetice je biologický poločas při vysokých plazmatických hodnotách vyšší než 60 hodin, při nízkých okolo 20 hodin.
(cs)
|