salt:hasText
| - Zvýšení hladiny fenytoinu může způsobit:
alkoholový exces, disulfiram, imipramin, viloxazin, sultiam, metylfenidát, dikumarol, tiklopidin a omeprazol, stejně jako následující skupiny látek: analgetika / antirevmatika (azapropazon, fenylbutazon, salicyláty), anestetika (halotan), antibiotika (chloramfenikol, erytromycin, isoniazid, sulfamethoxypyridazin), antikonvulziva (felbamát, sukcinimidy), antimykotika (amfotericin B, flukonazol, ketokonazol, mikonazol, itrakonazol), benzodiazepiny / psychotropní látky (chlordiazepoxid, diazepam, trazodon), blokátory kalciových kanálů / kardiovaskulární látky (amiodaron, diltiazem, nifedipin), H 2 antagonisté, hormony (estrogeny), perorální antidiabetika (tolbutamid), inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin), thyreoidní přípravky.
Fenytoin může zvyšovat hladiny:
alkoholu při chronickém alkoholismu, reserpinu, diazoxidu, theofylinu, fluorochinolových antibiotik (jako je ciprofloxacin a rifampicin), sukralfátu a vigabatrinu.
Antikonvulsiva (jako např. karbamazepin, fenobarbital, valproát sodný a kyselina valproová), antineoplastické látky, benzodiazepiny / fenothiaziny a psychotropní látky mohou hladinu fenytoinu zvýšit i snížit.
Fenytoin ovlivňuje sérovou koncentraci a/nebo účinek následujících látek nebo jejich skupin:
klozapin, kortikosteroidy, kumarinová antikoagulancia, cyklosporin, diazoxid, furosemid, lamotrigin, paroxetin, theofylin, chinidin, vitamin D, a dále antibiotik (doxycyklin, rifampicin, tetracyklin), antimykotik, antineoplastických látek, blokátorů kalciových kanálů / látek působících na kardiovaskulární systém (digitoxin, nikardipin, nimodipin, verapamil), hormonů (estrogeny, perorální kontraceptiva), neuromuskulárních blokátorů (alkuronium, pankuronium, vekuronium), opioidních analgetik (metadon), perorálních antidiabetik (chlorpropamid, glibenklamid, tolbutamid).
Současné užívání fenytoinu a některé z dalších látek může způsobit buď snížení, nebo zvýšení hladin: barbituráty, propoxyfen, salicyláty, fenylbutazon, metylfenidát, tricyklické psychotropní látky, halotan, chloramfenikol, doxycyklin, rifampicin, cykloserin, aminosalicylová kyselina, isoniazid, kortikosteroidy, insulin, verapamil, metotrexát, antikoagulancia jako dikumarol, sultiam, primidon, benzodiazepiny, valporát, karbamazepin, disulfiram a alkohol.
Abychom se vyhnuli poruše vstřebávání, nesmí se současně s fenytoinem užívat přípravky obsahující kalcium (včetně antacid).
Laboratorní testy:
Fenytoin může snížit hladinu jódu vázaného na bílkoviny krevní plazmy (PBI, protein-bound iodine), což může vést k nižším hodnotám v dexametazonovém nebo metyraponovém
testu. Může také interferovat s krevními testy pro kalcium a glukózu. Fenytoin může způsobit zvýšené hodnoty glykémie, ALT a GMT.
Vzhledem k možné interferenci s metabolizmem kyseliny listové, vitamínu D a B6, by tyto vitamíny měly být podávány profylakticky (viz také bod 4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití).
(cs)
|