| salt:hasText
| - Kalium šetřící diuretika nebo doplňky draslíku
ACE inhibitory oslabují ztráty draslíku vyvolané diuretiky. Kalium šetřící diuretika (např. spironolakton, triamteren nebo amilorid), doplňky draslíku nebo náhrady solí obsahující draslík mohou vyvolat významné zvýšení draslíku v séru. Pokud je současné užívání indikováno z důvodu prokázané hypokalemie, mají být užívány s opatrností a draslík v séru má být často kontrolován (viz bod 4.4).
Diuretika (thiazidová nebo kličková)
Předchozí léčba vysokými dávkami diuretik může způsobit nedostatek tekutin a riziko hypotenze při zahajování léčby enalaprilem (viz bod 4.4). Hypotenzivní působení může být oslabeno vysazením diuretik, zvýšením objemu tekutin nebo příjmu solí, anebo zahájením léčby nízkými dávkami enalapril-maleinátu.
Jiná antihypertenziva
Současné užívání těchto látek může zvyšovat hypotenzivní působení enalapril-maleinátu. Současné užívání nitroglycerinu a jiných nitrátů nebo jiných vazodilatancií může ještě více snižovat krevní tlak.
Lithium
Při současném podávání lithia a ACE inhibitorů bylo zaznamenáno reverzibilní zvýšení koncentrace lithia v séru a jeho toxicity. Současné užívání thiazidových diuretik může ještě více zvyšovat hladinu lithia a prohlubovat riziko toxicity lithia. Užívání enalapril-maleinátu s lithiem se nedoporučuje, ale pokud se tato kombinace prokáže jako nezbytná, je třeba provádět pečlivé kontroly hladin lithia v séru (viz bod 4.4).
Tricyklická antidepresiva/antipsychotika/anestetika/omamné látky
Současné užívání některých anestetik, tricyklických antidepresiv a antipsychotik s ACE inhibitory může způsobit další snížení krevního tlaku (viz bod 4.4).
Nesteroidní antirevmatika (NSAIDs)
Chronické podávání nesteroidních antirevmatik může snižovat antihypertenzní působení ACE inhibitorů.
Nesteroidní antirevmatika a ACE inhibitory působí aditivně na zvyšování hladiny draslíku a mohou způsobit zhoršení funkcí ledvin. Tyto účinky jsou obvykle reverzibilní. Vzácně se může objevit akutní selhání ledvin, a to zejména u pacientů s oslabenými funkcemi ledvin, např. starších pacientů nebo dehydratovaných pacientů.
Sympatomimetika
Sympatomimetika mohou snižovat antihypertenzní účinek ACE inhibitorů.
Antidiabetika
Epidemiologické studie prokazují, že současné užívání ACE inhibitorů a antidiabetik (inzulín, perorální antidiabetika) může způsobovat zvýšení hypoglykemického působení a tím rizika hypoglykemie. Zdá se, že se tento jev objevuje s vyšší pravděpodobností během prvních týdnů kombinované léčby a u pacientů s poškozením ledvin.
Alkohol
Alkohol zvyšuje hypotenzivní účinek ACE inhibitorů.
Kyselina acetylsalicylová, trombolytika, beta-blokátory
Enalapril-maleinát může být bez obtíží užíván současně s kyselinou acetylsalicylovou (v dávkách vhodných k profylaxi kardiovaskulárních onemocnění), trombolytiky a beta-blokátory.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)