| salt:hasText
| - Z důvodu zvýšení účinku fentanylu na útlum dýchání je třeba se vyvarovat současného užívání s deriváty kyseliny barbiturové.
Současné podávání jiných přípravků s tlumivým vlivem na CNS může vyvolat další tlumivé účinky a hypoventilaci, hypotenzi i hlubokou sedaci, kóma nebo úmrtí. Výše zmíněné léky s tlumivým účinkem na CNS zahrnují:
- opioidy
- anxiolytika a trankvilizéry
- hypnotika
- celková anestetika
- fenothiaziny
- svalová myorelaxancia
- sedativní antihistaminika
- alkoholické nápoje
Proto současné podávání výše uvedených přípravků a léčivých látek vyžaduje sledování pacienta.
Interakce s CYP3A4 inhibitory
Fentanyl, léčivá látka s vysokou clearance, se rychle a extenzivně metabolizuje zejména prostřednictvím CYP3A4. Současné podávání inhibitorů cytochromu P450 3A4 (CYP 3A4) (například ritonaviru, ketokonazolu, itrakonazolu, troleandomycinu, klaritromycinu, nelfinaviru, nefazodonu, verapamilu, diltiazemu a amiodaronu) s přípravkem Fentanyl Orion může vést ke zvýšení plazmatických koncentrací fentanylu. To může zesílit nebo prodloužit terapeutický účinek, ale i nežádoucí účinky, což může způsobit závažnou respirační depresi. V takových případech je nezbytná zvýšená péče a pečlivé pozorování pacienta. Proto není současné podávání transdermálního fentanylu a inhibitorů cytochromu CYP 3A4 doporučeno, pokud pacient není pečlivě sledován (viz také bod 4.4.).
Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
Přípravek Fentanyl Orion není doporučen u pacientů vyžadujících současnou léčbu inhibitory monoaminooxidázy. Byly hlášeny závažné a nepředvídatelné interakce s IMAO, zahrnující zesílení opiátového účinku nebo zesílení serotoninergních účinků. Proto by se přípravek Fentanyl Orion neměl podávat dříve než za 14 dní po ukončení léčby inhibitory MAO.
Současné užívání smíšených agonistů/antagonistů
Současné podávání buprenorfinu, nalbufinu nebo pentazocinu se nedoporučuje. Mají vysokou afinitu k opioidním receptorům s relativně nízkou vnitřní aktivitou, a tak částečně antagonizují analgetický účinek fentanylu a mohou navodit abstinenční příznaky u pacientů užívajících opioidy (viz také bod 4.4).
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)