| salt:hasText
| - K perorálnímu podání
Základem úspěchu léčby diabetu je správná dieta, pravidelná fyzická aktivita, stejně jako rutinní kontroly krve a moči. Tablety nebo inzulín nemohou onemocnění kompenzovat, pokud pacient nedodržuje doporučenou dietu a režimová opatření.
Dávkování je stanoveno podle výsledků stanovení glukózy v krvi a moči.
Úvodní dávka je 1 mg glimepiridu denně. Pokud je dosaženo dostačující kontroly, má být tato dávka použita pro udržovací terapii.
Pro jiné dávkovací režimy jsou k dispozici příslušné síly přípravku.
Je-li kontrola nedostačující, dávka má být zvyšována na základě glykemické kontroly, postupně v intervalech 1 až 2 týdnů až na dávku 2, 3, 4 mg glimepiridu denně.
Dávka více než 4 mg glimepiridu denně je účinná pouze ve výjimečných případech. Maximální doporučená dávka je 6 mg glimepiridu denně.
U pacientů, u kterých není dosaženo dostačující kontroly glykémie maximální denní dávkou metforminu, může být zahájena současná léčba glimepiridem.
Při ponechané udržovací dávce metforminu se zahájí současná léčba glimepiridem nízkou dávkou, kterou lze postupně zvyšovat podle požadovaného stupně metabolické kontroly až do maximální denní dávky. Kombinovaná terapie má být zahájena pod přísným lékařským dohledem.
U pacientů, u kterých ani při maximální denní dávce Amarylu není dosaženo adekvátní kontroly, se může, pokud je to nutné, zahájit současná inzulínová terapie. Zatímco se ponechá udržovací dávka glimepiridu, zahájí se léčba nízkou dávkou inzulínu a zvyšuje se v závislosti na požadované úrovni metabolické kontroly. Kombinovaná terapie má být zahájena pod přísným lékařským dohledem.
Obvykle je dostačující dávka glimepiridu podaná v jedné denní dávce. Doporučeno je užít tuto dávku krátce před nebo během vydatné snídaně nebo u pacientů, kteří nesnídají, krátce před nebo během prvního hlavního jídla.
Zapomenutá dávka nemá být doplňována zvýšením následující dávky.
Tablety se polykají celé s dostatečným množstvím tekutiny.
Pokud má pacient hypoglykemickou reakci při dávce 1 mg glimepiridu denně, znamená to, že pro kontrolu zvýšené glykémie lze zahájit pouze režimová opatření a dietu.
Zlepšení kompenzace diabetu v průběhu léčby je spojeno s vyšší citlivostí na inzulín, takže dávka glimepiridu se může snižovat. Aby se předešlo hypoglykémii, je nutné pamatovat na včasné snížení dávky nebo přerušení terapie. Změna dávky může být také nezbytná, pokud dojde ke změně hmotnosti pacienta nebo ke změně jeho životního stylu nebo jiných faktorů, které mohou zvýšit riziko výskytu hypo-nebo hyperglykémie.
Převedení na Amaryl z jiných perorálních antidiabetik
Převedení z jiného perorálního antidiabetika na Amaryl lze obecně provést, musí se počítat se silou a trváním účinku předchozího léčivého přípravku. V některých případech, zvláště u antidiabetik s dlouhotrvajícím účinkem (např. chlorpropamid), je doporučováno dodržet několikadenní „wash out“ období“, aby se minimalizovalo riziko hypoglykemické reakce způsobené sumací účinků.
Doporučuje se začít s dávkou 1 mg glimepiridu denně. Na základě odezvy se dávkování glimepiridu postupně zvyšuje, jak bylo uvedeno dříve.
Převedení pacienta z léčby inzulínem na Amaryl
Ve zvláštních případech může být pacient s diabetem mellitem 2. typu, který byl léčen inzulínem, převeden na léčbu Amarylem. Tato změna léčby musí být přísně sledována lékařem.
Zvláštní skupiny pacientů
Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo jater:
Viz kapitola 4.3.
Děti a mladiství:
Údaje o používání glimepiridu u pacientů mladších 8 let nejsou k dispozici. U dětí ve věku od 8 do 17 let existují omezené údaje o použití glimepiridu v monoterapii (viz bod 5.1 a 5.2).
Dostupné údaje o bezpečnosti a účinnosti nejsou u dětské populace dostačující, a proto není takové použití doporučeno.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)