salt:hasText
| - Farmakodynamické interakce:
Srdeční glykosidy:
Účinky glykosidů mohou být potencovány deficiencí draslíku.
Diuretika:
Může být zvýšeno vylučování draslíku.
Farmakokinetické interakce:
Cytochrom P450:
Inhibitory CYP3A4:
Ketokonazol 200 mg jednou denně perorálně zvyšuje při současném podávání plazmatickou koncentraci budesonidu (jednotlivá dávka 3 mg) přibližně 6x. Pokud byl ketokonazol podáván v intervalu 12 hodin po budesonidu, koncentrace se zvýšila přibližně 3x. Vzhledem k nedostatečným údajům o doporučených dávkách by neměla být tato kombinace podávána.
Ostatní inhibitory CYP3A4 jako je ritonavir, itrakonazol a klaritromycin také pravděpodobně způsobují zvýšené plazmatické koncentrace budesonidu. Navíc by mělo být vyloučeno pití grepfruitového džusu.
Induktory CYP3A4:
Látky jako jsou karbamazepin a rifampicin mohou snižovat jak systémovou, tak i lokální aktivitu budesonidu ve střevní sliznici. Proto je nezbytně nutné upravit dávkování budesonidu.
Látky nebo léky, které jsou metabolizovány CYP3A4:
U látek nebo léků, které jsou metabolizovány CYP3A4, může dojít ke kompetici s budesonidem. To může vést ke zvýšení plazmatických hladin budesonidu, pokud kompetitor má silnější afinitu k CYP3A4 nebo pokud je budenosid vázán silněji na CYP3A4, dojde ke zvýšení plazmatických hladin kompetitorů a je nutno upravit jejich dávkování.
Zvýšené plazmatické koncentrace a silnější účinek glukokortikoidů byl zaznamenán u žen, které současně užívaly estrogeny nebo perorální antikoncepční prostředky, ale ne při užívání nižších dávek kombinovaných antikoncepčních prostředků.
Cimetidin v doporučených dávkách v kombinaci s budesonidem má slabý, ale významný účinek na farmakokinetiku budesonidu. Podávání s omeprazolem ke změnám farmakokinetiky budesonidu nevede.
Glukokortikoidy vázající sloučeniny:
Teoreticky nelze vyloučit možnou interakci se syntetickými pryskyřicemi vázajícími glukokortikoidy, jako je cholestyramin, a s antacidy. Pokud jsou tyto přípravky podávány ve stejnou dobu jako Budenofalk, pak může dojít ke snížení účinku budesonidu. Proto by tyto přípravky neměly být podávány současně, ale s odstupem alespoň 2 hodin.
(cs)
|