salt:hasText
| - Paracetamol je extenzivně metabolizován v játrech, a proto může vzájemně reagovat s jinými léčivými přípravky, které užívají stejné metabolické cesty nebo mají schopnost tyto cesty inhibovat nebo indukovat. Bylo zjištěno, že induktory enzymů snižují koncentrace paracetamolu v plazmě až na 60%. Chronické požívání alkoholu nebo užívání látek, které indukují jaterní enzymy, jako jsou barbituráty, karbamazepin, fenytoin, rifampicin, isoniazid a třezalka tečkovaná ( Hypericum perforatum ), může zvýšit hepatotoxicitu paracetamolu zvýšenou a rychlejší tvorbou toxických metabolitů Proto je třeba opatrnosti při současném užívání látek indukujících enzymy (viz bod 4.9).
Při současné léčbě probenecidem by mělo být zváženo snížení dávky paracetamolu, protože probenecid snižuje na polovinu clearance paracetamolu inhibicí konjugace s kyselinou glukuronovou.
Salicylamid může prodloužit eliminační poločas paracetamolu.
Paracetamol může snížit biologickou dostupnost lamotriginu s možným snížením jeho účinků, z důvodu možné indukce jeho metabolizmu v játrech.
Paracetamol může významně zvýšit eliminační poločas chloramfenikolu. Při současné léčbě paracetamolem a chloramfenikolem v injekční formě se doporučuje monitorování plazmatických hladin chloramfenikolu.
Rychlost absorpce paracetamolu může být zvýšena metoklopramidem nebo domperidonem a snížena cholestyraminem. K dosažení maximálního účinku by mezi užitím paracetamolu a cholestyraminu měla uplynout alespoň 1 hodina. Současné užívání léčivých přípravků, které zpomalují vyprazdňování žaludku, může vést ke zpomalení absorpce a nástupu účinku paracetamolu.
Antikoagulační efekt warfarinu a jiných kumarinů může být zvýšen prodlouženým pravidelným užíváním paracetamolu se zvýšeným rizikem krvácení. Tento efekt se může objevit již při denní dávce 1,5-2 g paracetamolu po dobu 5-7 dnů. Příležitostné dávky nemají významný efekt.
Ovlivnění laboratorních testů
Paracetamol může ovlivnit testy na kyselinu močovou pomocí kyseliny fosfowolframové a testy na hladinu cukrů v krvi pomocí glukózo-oxidázo-peroxidázy.
(cs)
|