| salt:hasText
| - U paracetamolu existuje riziko intoxikace, obzvláště u starších osob, malých dětí, pacientů s onemocněním jater, u chronických alkoholiků, pacientů s chronickou malnutricí a pacientů užívajících látky indukující enzymy. Předávkování může být fatální.
Symptomy
Příznaky intoxikace paracetamolem jsou nauzea, zvracení, nechutenství, bledost a bolest břicha. Tyto příznaky se obvykle objevují během 24 hodin po požití. Předávkování 7,5 g paracetamolu nebo více v jednotlivé dávce u dospělých nebo 140 mg/kg tělesné hmotnosti v jednotlivé dávce u dětí způsobuje cytolýzu jaterních buněk, která může vést k úplné a nevratné nekróze způsobující hepatocelulární insuficienci, metabolickou acidózu a encefalopatii, která může vyústit v kóma nebo úmrtí. Současně byly pozorovány zvýšené hladiny jaterních transamináz (AST, ALT), laktát dehydrogenázy a bilirubinu spolu se sníženými hladinami protrombinu, které se mohou objevit 12 až 24 hodin po podání. Klinické známky poškození jater se obvykle objevují nejdříve po 2 dnech a dosahují maxima po 4-6 dnech. I když chybí známky vážného poškození jater, může se objevit akutní renální selhání s renální tubulární nekrózou. Další mimojaterní příznaky po předávkování paracetamolem mohou být abnormality myokardu a pankreatitida.
Léčba naléhavého stavu
Okamžitá hospitalizace.
Po předávkování je třeba co nejdříve, jak je to možné, ještě před zahájením léčby, zajistit vzorky krve k vyšetření hladiny paracetamolu.
Rychlé odstranění požitého přípravku výplachem žaludku po předchozím podání aktivního uhlí (adsorbens) a síranu sodného (laxativum).
Dialýza může snížit plazmatickou koncentraci paracetamolu.
Léčba zahrnuje podání antidota N-acetylcysteinu (NAC), intravenózně nebo perorálně, pokud možno do 10 hodin od předávkování. NAC může poskytnout ochranu i po 10 hodinách, ale v takových případech je léčba prolongovaná.
Symptomatická léčba.
Na začátku léčby je třeba provést jaterní testy a opakovat je každých 24 hodin. Ve většině případů se hladiny jaterních transamináz vrátí k normálu do 1 – 2 týdnů s plným návratem jaterních funkcí. Ve velmi vzácných případech však může být indikována transplantace jater.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)