salt:hasText
| - Allopurinol/oxipurinol/thiopurinol - xantinoxidáza je inhibována allopurinolem, oxipurinolem a thiopurinolem, což vede ke snížení konverze biologicky aktivní kyseliny 6-thioinosinolové na biologicky neaktivní kyselinu 6-thiomočovou. Pokud je allopurinol, oxipurinol nebo thiopurinol podáván současně s 6 -merkaptopurinem (6-MP) či azathioprinem, je nutno dávky 6-MP a azathioprinu redukovat na 1/4 původních dávek.
Látky blokující neuromuskulární přenos - azathioprin může potencovat účinek neuromuskulární blokády způsobený depolarizujícími látkami, jako je sukcinylcholin, a snižovat blokádu způsobenou nedepolarizujícími látkami typu tubokurarinu.
Warfarin - byla popsána inhibice antikoagulačního efektu warfarinu při současném podání azathioprinu.
Cytostatika/myelosupresiva - zvláštní pozornost vyžaduje aplikace azathioprinu a jiných látek, které mohou mít myelosupresivní efekt (např. penicilamin). Totéž platí při kombinaci azathioprinu a kotrimoxazolu, kdy mohou být pozorovány hematologické odchylky.
Další interakce - při současném podání azathioprinu a kaptoprilu byly rovněž pozorovány změny krevního obrazu. Uvádějí se i interakce cimetidinu a indometacinu, které mohou mít myelosupresivní efekt. Ten se podáváním azathioprinu může vystupňovat.
Aminosalicyláty - in vitro bylo prokázáno, že kyselina 5-aminosalicylová (mesalazin) a její deriváty (např. olsalazin, sulfasalazin) inhibují enzym thiopurinmethyltransferázu (TPMT), a proto je při souběžné aplikaci azathioprinu s takovými léčivými přípravky nutná zvláštní opatrnost (viz bod 4.4).
Furosemid - bylo zjištěno, že in vitro může furosemid zhoršit metabolismus azathioprinu v jaterních buňkách. Tyto poznatky však nejsou klinicky ověřeny.
Vakcinace - imunosupresivní účinek azathioprinu může vést k atypické a potenciálně škodlivé odezvě na živé vakcíny. Kombinace těchto přípravků je kontraindikována. Naproti tomu účinek lyofilizovaných vakcín je nižší, jako např. účinek vakcíny hepatitidy B, což bylo pozorováno ve studiích zahrnujících více pacientů léčených kombinací s azathioprinem a kortikosteroidy.
(cs)
|