| salt:hasText
| - Interakce ethinylestradiolu (EE) s některými látkami mohou vést ke snížení nebo zvýšení hladin ethinylestradiolu v séru.
Snížené hladiny ethinylestradiolu v séru mohou být příčinou zvýšené incidence krvácení z průniku a menstruačních nepravidelností a mohou snižovat účinnost COC.
V průběhu současného užívání přípravků s obsahem ethinylestradiolu a látek, které mohou vést ke snížení jeho hladin v séru, se doporučuje současně s pravidelným užíváním přípravku Zulfija používat ještě náhradní nehormonální kontracepční metodu (jako je kondom a spermicidy). V případě prolongovaného užívání těchto léků nelze užívání COCs považovat za primární kontracepční metodu.
Ještě nejméně 7 dalších dní po ukončení užívání látek, které mohou vést ke snížení hladin ethinylestradiolu v séru, se doporučuje používat nějakou náhradní nehormonální kontracepční metodu. Delší používání náhradní nehormonální kontracepční metody je žádoucí po ukončení užívání látek, které vedly k indukci jaterních mikrosomálních enzymů, což vedlo ke snížení hladin ethinylestradiolu v séru. V závislosti na dávce, délce užívání a na míře eliminace induktora trvá někdy až několik týdnů, než indukce enzymů úplně přestane.
Příklad látek, které mohou snižovat hladinu ethinylestradiolu v séru:
všechny látky snižující dobu průchodu gastrointestinálním traktem,
látky indukující jaterní mikrosomální enzymy, např. rifampicin, rifabutin, barbituráty, primidon, karbamazepin, fenylbutazon, fenytoin, dexametazon, griseofulvin, topiramát, některé inhibitory proteáz, modafinil a pravděpodobně také oxkarbazepin, felbamát, ritonavir a nevirapin,
Hypericum perforatum známé také jako třezalka tečkovaná (možná indukcí jaterních mikrosomálních enzymů),
některá antibiotika (např. peniciliny, tetracykliny), snížením enterohepatálního oběhu estrogenů.
Příklad látek, které mohou zvyšovat hladiny ethinylestradiolu v séru:
atorvastatin,
kompetitivní inhibitory sulfationu ve stěně gastrointestinálního traktu, např. askorbová kyselina (vitamin C) a paracetamol,
látky inhibující isoenzymy cytochromu P 450 3A4, např. indinavir, flukonazol, vorikonazol a troleandomycin.
Troleandomycin při současném užívání COCs může zvyšovat riziko intrahepatální cholestázy.
Ethinylestradiol může spolupůsobit na metabolizaci jiných léčiv inhibicí jaterních mikrosomálních enzymů nebo indukcí konjugace léčiv v játrech, především glukuronidace. Podle toho mohou být plasmatické a tkáňové koncentrace buď zvýšené (např. cyklosporin, teofylin, kortikosteroidy), nebo snížené (např. lamotrigin, levothyroxin, natrium-valproát).
Při předepisování léků, které se mají užívat současně, je třeba vzít v úvahu dostupné informace pro předejití potenciálním interakcím.
Interakce s laboratorními vyšetřeními
Užívání perorální kontracepce může ovlivnit výsledky některých laboratorních vyšetření, včetně biochemických parametrů jaterních funkcí (včetně snížení bilirubinu a alkalické fosfatázy), funkcí štítné žlázy (zvýšený celkový T3 a T4 v důsledku zvýšení TBG, snížení volného T3), funkcí nadledvin (zvýšená hladina kortizolu v plasmě, zvýšení kortizolu vážícího globulinu, snížení dehydroepiandrosteron sulfátu (DHEAS)), a funkcí ledvin (zvýšená hladina kreatininu a zvýšení clearance kreatininu.
Plasmatické hladiny transportních bílkovin, jako jsou kortikosteroidy vážící globuliny a lipidy/lipoproteinové frakce;
Parametry metabolismu cukrů;
Parametry koagulace a fibrinolýzy;
Pokles hladiny folátů v séru.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)