| salt:hasText
| - Teikoplanin může být podáván intravenózně nebo intramuskulárně zpravidla jednou denně, v případě závažných infekcí se doporučuje podávat počáteční dávky po 12 hodinách během prvních 1-4 dní.
Intravenózní aplikace je možná jednak formou injekce během 3-5 minut nebo formou nitrožilní infuze po dobu 30 minut.
U novorozenců má být přípravek aplikován pouze v pomalé 30minutové infuzi.
Podávání teikoplaninu intraventrikulárně se nedoporučuje (viz body 4.4 a 4.8).
Při volbě odpovídajících dávek teikoplaninu je třeba přihlédnout k závažnosti onemocnění i místu infekce. U závažných infekcí by neměla sérová koncentrace teikoplaninu Cmin klesnout pod 10 mg/l.
Délka léčby:
Délka léčby závisí na závažnosti infekce na jejím klinickém a bakteriologickém vývoji. V zásadě má léčba pokračovat ještě 3 dny po odeznění horečky a/nebo klinických příznaků.
V případě endokarditidy nebo osteomyelitidy se doporučuje trvání léčby po dobu nejméně 3 týdnů.
Dospělí pacienti
Pro většinu grampozitivních infekcí
Slabá a střední infekce:
Úvodní léčba: 400 mg i.v. (6 mg/kg)
Udržovací léčba: 200 mg (3 mg/kg) i.v. nebo i.m.
Závažné infekce :
Úvodní léčba: 400 mg i.v. třikrát ve 12 hodinových intervalech 1 až 4 dny
Udržovací léčba: 400 mg i.v. nebo i.m. jedenkrát denně
Standardní dávka 400 mg odpovídá přibližně dávce 6 mg/kg tělesné hmotnosti.
U pacientů s tělesnou hmotností větší než 85 kg se doporučuje použít dávku 6 mg/kg.
Některé závažné klinické stavy (popáleniny, endokarditidy způsobené Staphylococcus aureus ) vyžadují vyšší dávky teikoplaninu – 12 mg/kg tělesné hmotnosti.
Profylaxe v chirurgii: 400 mg (nebo 6 mg/kg u pacientů s tělesnou hmotností nad 85 kg) jednorázově intravenózně v době indukce anestezie.
Průjmy spojené s antibiotickou léčbou, vyvolané kmeny Clostridium difficile : 200 mg dvakrát denně per os.
Děti
- od 2 měsíců do 16 let
Pro většinu grampozitivních infekcí:
Úvodní léčba: 10 mg/kg i.v. třikrát ve 12 hodinových intervalech
Udržovací léčba: 6 mg/kg i.v. nebo i.m. jedenkrát denně
Těžké infekce a infekce u pacientů s neutropenií:
Úvodní léčba: 10 mg/kg i.v. třikrát ve 12 hodinových intervalech
Udržovací léčba: 10 mg/kg i.v. jedenkrát denně
- do 2 měsíců
Doporučená jednorázová úvodní dávka v prvém dnu léčby je 16 mg/kg i.v., udržovací dávka v dalších dnech 8 mg/kg i.v. 1× denně.
Při intravenózním podání je třeba přípravek aplikovat v pomalé 30 minutové i.v. infuzi.
Pacienti vyššího věku
Úprava dávkování není nutná při normální funkci ledvin
Pacienti s onemocněním ledvin
Dávkovací schéma není třeba upravovat do 4. dne léčby. Po tomto časovém období má být dávkování upraveno na základě stanovení sérových koncentrací tak, aby Cmin nepoklesly pod 10 mg/l.
Po 4. dnu léčby:
- při středně těžké renální insuficienci (clearance kreatininu mezi 40-60 ml/min): udržovací dávka má být snížena na polovinu, buď tak, že se denně aplikuje poloviční dávka, nebo se přípravek podává v normální dávce obden.
- při těžké renální insuficienci (clearance kreatininu < 40 m/min) a u hemodialyzovaných pacientů: udržovací dávka má být snížena na 1/3 obvyklé doporučené dávky: buď se podává obvyklá dávka každý třetí den, nebo se aplikuje jedna třetina této dávky denně. Teikoplanin se nedá odstranit z organismu hemodialýzou.
Intraperitoneální podání v léčbě peritonitidy u pacienti léčených CAPD (kontinuální ambulantní peritoneální dialýza)
U peritonitidy vyvolané grampozitivními bakteriemi u CAPD pacientů se podává v prvém týdnu léčby 20 mg/l v každém vaku, ve druhém týdnu 20 mg/l v každém druhém vaku a ve třetím týdnu 20 mg/l pouze ve vaku aplikovaném přes noc. U pacientů s horečkou se musí na začátku podat úvodní jednorázová dávka 400 mg i.v.
Teikoplanin je stabilní v roztoku pro peritoneální dialýzu (1,36% nebo 3,86 % dextrosy). Takový roztok nesmí být podán déle než po 24 hodinách od rekonstituce.
Kombinovaná léčba
Pokud je třeba léčba s maximální antibakteriální aktivitou (např. stafylokoková endokarditida) a pokud nelze vyloučit infekci kombinovanou s gramnegativními bakteriemi (např. empirická léčba horečky u pacientů s neutropenií) lze podat kombinovanou léčbu s dalším vhodným přípravkem.
Profylaxe endokarditidy způsobené grampozitivními bakteriemi před stomatologickým zákrokem u pacientů s onemocněním srdeční chlopně:
Při anestezii 400 mg (6mg/kg) teikoplaninu i.v.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)