salt:hasText
| - Předávkování přípravkem JURNISTA je charakterizováno respirační depresí, ospalostí, která se stupňuje až ke stavům stuporu a komatu, svalovou ochablostí, studenou pokožkou, zúžením zornic a občasnou tachykardií a hypotenzí. V případech závažného předávkování, především bezprostředně po intravenózní aplikaci se může objevit apnoe, cirkulační kolaps, srdeční zástava a úmrtí.
Při léčbě předávkování musí být primární pozornost věnována obnově adekvátní výměny dýchacích plynů, udržení průchodnosti dýchacích cest a zahájení podpůrného nebo řízeného dýchání. Při recentním perorálním užití by měl být proveden výplach žaludku pod lékařským dohledem.
Ke zvládnutí šoku a plicního edému, které potenciálně doprovázejí předávkování, by měla být použita podpůrná opatření (kyslík a vazopresorické látky). Srdeční zástava a arytmie mohou vyžadovat srdeční masáž nebo defibrilaci.
V případech závažného předávkování by se ke zvládnutí respirační deprese měla použít specifická antidota jako je naloxon a nalmexon (správné použití těchto speciálních antagonistů opiátů je uvedeno v jejich souhrnech údajů o přípravku). Účinek naloxonu je relativně krátkodobý. Pacient by měl být proto pečlivě sledován až do stabilizace dýchání. Uvolňování hydromorfonu z přípravku JURNISTA probíhá přibližně po dobu 24 hodin. Je to zapotřebí vzít v úvahu při stanovování léčby. Antagonisté opiátů by neměly být podávány při absenci signifikantní klinické respirační nebo cirkulační deprese způsobené opioidy. Antagonisté opiátů by měly být podávány velmi opatrně pacientům s podezřením na fyzickou závislost na hydromorfon, protože rychlá eliminace opioidů, včetně hydromorfonu, může vyvolat abstinenční příznaky.
(cs)
|