salt:hasText
| - Symptomy intoxikace jsou pokles krevního tlaku s ortostatickými poruchami, reflexní tachykardie a bolesti hlavy. Mohou se vyskytnout pocity slabosti, závratě, úzkosti, flush, horečka, nevolnost, zvracení a průjmy.
Methemoglobinémie se projevuje modravým zabarvením rtů, nehtových lůžek a dlaní rukou. Cyanóza se projevuje při koncentracích nad 1,5 g/100 ml, při koncentrací mezi 20-50 g/100 ml jde o závažnou formu s tlakovými bolestmi v hlavě v důsledku zvýšení intrakraniálního tlaku s cerebrálními symptomy, provázenou dušností a zrychleným dýcháním (tachypnoe).
Terapie intoxikace:
Kromě obecných opatření, jako je výplach žaludku a vodorovná poloha pacienta s vysoko podloženýma nohama, musí být za podmínek intenzivní péče kontrolovány vitální parametry a v případě potřeby musí být korigovány.
Při výrazné hypotenzi a/anebo šoku je třeba doplnit cévní řečiště (podáním plazmaexpandérů), ve výjimečných případech je nutno podat noradrenalin a/nebo dopamin. Podávání adrenalinu a příbuzných látek je kontraindikováno.
Podle stupně závažnosti se při methemoglobinémii podávají následující antidota:
vitamin C 1 g perorálně nebo jako sodná sůl intravenózně,
methylenová modř, až 50 ml 1% roztoku intravenózně,
toluidinová modř, zpočátku 2-4 mg/kg tělesné hmotnosti, přísně intravenózně, v případě potřeby je možné několikanásobně opakované podávání v hodinových intervalech v dávce 2 mg/kg tělesné hmotnosti,
kyslíková terapie, hemodialýza, transfuze krve.
(cs)
|