| salt:hasText
| - Buprenorfin nesmí být užíván spolu s alkoholickými nápoji a léky obsahujícími alkohol.
Alkohol zvyšuje sedativní účinek buprenorfinu (viz bod 4.7.).
Buprenorfin musí být podáván s opatrností spolu s:
- benzodiazepiny: Tato kombinace může potencovat respirační depresi centrálního původu, která může vyústit až k úmrtí. Proto musejí být dávky individuálně titrovány a pacient pečlivě kontrolován. Při této kombinaci je nutné se vyvarovat rizika zneužívání (viz bod 4.4).
- ostatními léky s tlumícími účinky na centrální nervový systém: Ostatní opioidní deriváty (např. methadon, analgetika a antitusika); některá antidepresiva, sedativní antagonisté H1-receptorů, barbituráty, anxiolytika jiná než benzodiazepiny, neuroleptika, klonidin a příbuzné látky – tyto kombinace zvyšují útlum centrálního nervového systému.
- inhibitory monoaminooxidázy (IMAO): Na základě zkušeností s morfinem lze soudit na možnost potencování účinků opioidů.
- Dosud nebyly zjištěny žádné významnější interakce buprenorfinu s kokainem, což je látka nejčastěji užívaná osobami závislými na několika drogách současně v kombinaci s opioidy.
Bylo hlášeno podezření na interakci buprenorfinu s fenprokumonem projevující se jako purpura.
Studie interakce buprenorfinu s ketokonazolem (účinným inhibitorem CYP3A4) prokázaly zvýšení Cmax a AUC buprenorfinu (přibližně o 70 %, respektive 50 %) a v menší míře norbuprenorfinu. Pacienti užívající buprenorfin by měli být pečlivě monitorováni a dávka buprenorfinu by měla být při zahájení léčby ketokonazolem snížena na polovinu.
Ačkoli nejsou dostupná data z klinických studií, užívání inhibitorů CYP3A4 (např. gestoden, troleandomycin, inhibitory HIV proteázy - ritonavir, indinavir a saquinavir) může také zvýšit
expoziční hladiny buprenorfinu a norbuprenorfinu a při zahájení léčbou musí být také uváženo podobné snížení dávkování.
Interakce buprenorfinu s induktory CYP3A4 nebyla studována, proto je doporučeno pečlivé monitorování pacientů, kteří užívají současně buprenorfin a induktory (např. fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, rifampicin). Užívání těchto induktorů může urychlit metabolizmus buprenorfinu. Pokud si pacient stěžuje na snížení účinku přípravku nebo pokud se navrátí touha po zneužití drogy, bude muset být dávka zvýšena. Zvýšení dávky je nezbytné i při návratu touhy po zneužití drogy.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)