salt:hasText
| - Rifampicin: omezené údaje o současném podávání zidovudinu a rifampicinu svědčí o snížení AUC zidovudinu o 48 % ± 34 %. To může vést k částečné nebo úplné ztrátě účinnosti zidovudinu. Souběžnému podávání zidovudinu a rifampicinu je proto třeba se vyvarovat (viz bod 4.4).
Stavudin: při současném podání obou přípravků může zidovudin inhibovat účinky stavudinu, proto se stavudin nedoporučuje užívat v kombinaci se zidovudinem (viz bod 4.4).
Probenecid: probenecid zvětšuje plochu pod křivkou zidovudinu (AUC je cca 106 %, rozmezí hodnot zvýšení AUC je 100-170 %).
Lamivudin: při současném podávání lamivudinu bylo pozorováno nepatrné zvýšení Cmax (28 %) zidovudinu, avšak AUC se podstatně nemění. Farmakokinetika zidovudinu nemá vliv na farmakokinetiku lamivudinu.
Fenytoin: plazmatická hladina fenytoinu byla při současném podávání zidovudinu u některých pacientů snížena, zatímco u jednoho sledovaného pacienta byla zvýšena. Z těchto poznatků vyplývá, že hladina fenytoinu by měla být pravidelně monitorována u pacientů léčených těmito přípravky.
Atovachon: farmakokinetické údaje prokázaly, že atovachon snižuje clearance zidovudinu a tím zvyšuje AUC zidovudinu o 35 % ± 23 %. Mechanizmus vzniku interakce není znám a vzhledem k tomu, že vyšších koncentrací atovachonu v plazmě je dosahováno při podávání atovachonu formou suspenze, je možné, že ke zvýšení AUC zidovudinu dojde, pokud by atovachon byl současně se zidovudinem podáván formou suspenze. Klinický význam výše uvedených zjištění není vzhledem k omezenému množství dat znám.
Kyselina valproová, flukonazol nebo metadon zvyšují při současném podávání se zidovudinem AUC zidovudinu a současně se snižuje clearance zidovudinu. Vzhledem k tomu, že k těmto nálezům není v současné době k dispozici dostatek údajů není klinický význam výše uvedených zjištění jasný. Pokud je však při léčbě zidovudinem současně podáván flukonazol, metadon nebo kyselina valproová, je zapotřebí pečlivě sledovat, zda se u pacientů neobjevují známky toxicity zidovudinu.
Profylaktické dávky co-trimoxazolu, pyrimetaminu, acikloviru a pentamidinu ve formě aerosolu nevedou u pacientů léčených zidovudinem ke zvýšení výskytu nežádoucích účinků. Omezené množství údajů získaných z klinických studií s perorálním zidovudinem neukazuje na významně zvýšené riziko nežádoucích reakcí při aplikaci těchto léčivých látek a zidovudinu.
Klarithromycin: tablety klarithromycinu snížují vstřebávání zidovudinu. Tomu se můžeme vyhnout odděleným užíváním zidovudinu a klarithromycinu, a to v odstupu alespoň dvou hodin.
(cs)
|