| salt:hasText
| - 3/8
Kontraindikované kombinace
Methadon : snížení účinku methadonu kompetitivní blokádou receptorů, s rizikem navození abstinenčního syndromu.
Opioidní analgetika stupně III: u pacientů užívajících analgetika stupně III může docházet ke snížení analgetického účinku morfinomimetik, kompetitivní blokádou receptorů, s rizikem navození abstinenčního syndromu.
Nedoporučované kombinace
Naltrexon: riziko abstinenčního syndromu.
Analgetika stupně II: u pacientů užívajících analgetika stupně II může docházet ke snížení analgetického účinku morfinomimetik kompetitivní blokádou receptorů, s rizikem navození abstinenčního syndromu.
Kodein, ethylmorfin: u pacientů užívajících kodein nebo etylmorfin může docházet ke snížení analgetického účinku morfinomimetik kompetitivní blokádou receptorů, s rizikem navození abstinenčního syndromu.
Alkohol : Alkohol zvyšuje sedativní účinek buprenorfinu, proto řízení motorových vozidel a obsluha strojů může být nebezpečná.
Je třeba se vyvarovat užívání přípravku Subutex v kombinaci s alkoholickými nápoji nebo s léky obsahujícími alkohol.
Kombinace, které by měly být užívány s opatrností
Kombinace s benzodiazepiny může potencovat respirační depresi centrálního původu, která může vyústit až k úmrtí. Proto musí být dávky omezeny a při této kombinaci je nutné se vyvarovat rizika špatného užívání (viz body 4.4 a 4.8). Před předepsáním této kombinace je třeba náležitým způsobem posoudit poměr přínosu a rizika.
Ostatní léky s tlumícími účinky na centrální nervový systém: ostatní opioidní deriváty (analgetika a antitusika); některá antidepresiva, sedativní antagonisté H1-receptorů, benzodiazepiny, anxiolytika jiná než benzodiazepiny, neuroleptika, klonidin a příbuzné látky. Tyto kombinace zvyšují útlum centrálního nervového systému. Snížená pozornost může zvýšit riziko při řízení motorových vozidel a obsluhy strojů.
Barbituráty: zvýšené riziko útlumu dechu.
Inhibitory CYP3A4: Studie interakce buprenorfinu s ketokonazolem (účinným inhibitorem
CYP3A4) měly za následek zvýšení Cmax a AUC buprenorfinu (přibližně o 70 %, respektive
50 %) a v menší míře norbuprenorfinu. Pacienti užívající Subutex mají být pečlivě monitorováni a v případě, že užívají účinné inhibitory CYP3A4 (např. azolové fungicidní látky jako ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol nebo posakonazol) může být žádoucí snížení dávky (viz bod 4.4).
Inhibitory proteáz: Hrozí riziko zvýšení nebo snížení účinků buprenorfinu, z důvodu inhibice, respektive indukce jeho metabolismu inhibitory proteáz (např. ritonavirem, nelfinavirem nebo indinavirem). Výsledným efektem mohou být buď známky abstinenčního syndromu, nebo známky předávkování. Pacienty užívající Subutex v kombinaci s inhibitory proteáz je třeba pečlivě monitorovat a pokud je to nezbytné, je třeba zvážit úpravu dávkování (viz bod 4.4).
Induktory CYP3A4: Interakce buprenorfinu s induktory CYP3A4 nebyla studována, proto je doporučeno pečlivé monitorování pacientů, kteří užívají současně Subutex a induktory (např. fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, rifampicin).
Další nedoporučované kombinace
Alkohol : Alkohol zvyšuje sedativní účinek buprenorfinu, proto řízení motorových vozidel a obsluha strojů může být nebezpečná.
Je třeba se vyvarovat užívání přípravku Subutex v kombinaci s alkoholickými nápoji nebo s léky obsahujícími alkohol.
4/8
Dosud nebyly zjištěny žádné významnější interakce buprenorfinu s kokainem, což je látka nejčastěji užívaná osobami závislými na několika drogách současně v kombinaci s opioidy.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)