salt:hasText
| - U starších osob, malých dětí, pacientů s jaterními poruchami, chronickým požíváním alkoholu nebo chronickou malnutricí, rovněž jako u pacientů současně užívajících léky indukující enzymy je zvýšené riziko intoxikací, včetně fatálních případů.
Příznaky mírné toxicity kyseliny acetylsalicylové:
hyperventilace, tinitus, nauzea, zvracení, poruchy zraku a sluchu, závratě a stavy zmatenosti.
Při závažné otravě:
delirium, třes, křeče, dušnost, pocení, krvácení, dehydratace, poruchy acidobazické rovnováhy a rovnováhy elektrolytů, hypertermie a kóma.
Příznaky toxicity paracetamolu:
První fáze (1. den):
nauzea, zvracení, pocení, ospalost a celkový pocit nemoci.
Druhá fáze (3. a 4. den po dočasném subjektivním zlepšení):
závažné zvýšení hodnot transamináz, ikterus, poruchy srážlivosti, hypoglykemie a přechod v hepatické kóma.
Předávkování vyššími dávkami paracetamolu může způsobit známky toxicity během �24 - 48 hodin. K postižení jater může dojít v důsledku buněčné nekrózy a hepatického kómatu a může vést až k úmrtí. Nezávisle na těchto jevech bylo popsáno renální poškození v důsledku renální tubulární nekrózy.
Začínající příznaky akutní toxicity kofeinu:
třes a neklid, přecházející v nauzeu, zvracení, tachykardie a zmatenost.
Při závažné intoxikaci:
delirium, záchvaty, supraventrikulární a ventrikulární , tachyarytmie, hypokalemie a hyperglykemie.
Léčba
V úvodu léčby se provádí běžná opatření (např. podání živočišného uhlí nebo výplach žaludku). Forsírovaná diuréza nesmí být použita, protože nezvyšuje vylučování salicylátů a může vyvolat plicní edém. Mohou být podány infuze hydrogenuhličitanu sodného a chloridu draselného.
Cytotoxický metabolit paracetamolu může být vázán intravenózním podáním dárců SH- skupiny, jako je acetylcystein, v prvních 8–12 hodinách po intoxikaci, pokud je to možné. Obecně by měl být acetylcystein podáván bezodkladně. Doporučuje se provádět jaterní testy a pravidelné testy plazmatické koncentrace paracetamolu.
Plazmatické koncentrace paracetamolu a kyseliny acetylsalicylové lze snížit dialýzou.
(cs)
|