salt:hasText
| - Theophyllin by měl být dávkován individuálně.
Doporučuje se uvažovat dvě stadia dávkování: zahajovací terapie a udržovací terapie.
Dokonalá farmaceutická technologie výroby přípravku Euphyllin CR N dovoluje dávkování dvakrát denně, stejně tak jako jedenkrát denně.
Dávkování jedenkrát denně:
Pomalá rychlost resorpce přípravku dovoluje podávání jedenkrát denně u pacientů s normálním metabolismem - tj. u dospělých, kteří nejsou těžkými kuřáky. Denní dávka by měla být podávána večer, s cílem využít chronoterapeutického přínosu.
Při podávání denní dávky jedenkrát denně ve večerních hodinách zajišťuje Euphyllin CR N charakteristický noční stabilní profil, který je přizpůsoben potřebám astmatických pacientů - zvláště těch, kteří trpí nočními symptomy - s tím, že během kritických hodin časně ráno je hladina theophyllinu v séru elevována.
Dávkování při zahajovací terapii:
Ve snaze zajistit snášenlivost a bezpečnost léku a ve snaze umožnit, aby u pacienta vznikla tolerance k přechodným vedlejším účinkům podobným účinkům kofeinu, se obecně preferuje pomalé přizpůsobení dávek podle klinické odezvy.
Protože Euphyllin CR N je dostupný v baleních s různým obsahem léčivé látky, je možné nastavit dávky tak, jak je doporučeno v následujícím schématu dávek. Obecně platí, že terapie by měla být započata s polovinou udržovací dávky, zvláště pokud je denní dávka podávána jedenkrát denně večer.
Průměrná zahajovací dávka pro dospělé a děti nad 25 kg tělesné hmotnosti je při dávkování dvakrát denně jedna tobolka Euphyllin CR N 200 ( 12 hodin.
Někteří pacienti, jako jsou děti, kuřáci, a někteří dospělí-nekuřáci metabolizují theophyllin rychleji a vyžadují podávání vyšších dávek. Tyto pacienty je možné obecně identifikovat podle toho, že jejich nejnižší hodnota koncentrace látky v séru je nižší než požadovaná, či opakovaně ke konci intervalu mezi dávkami se u nich projevují symptomy choroby.
Dávkování při udržovací terapii:
Pokud není požadované odpovědi na léčbu dosaženo při podávání výše doporučené průměrné zahajovací dávky a pokud se neobjeví žádná nežádoucí reakce a nemůže být změřena hladina theophyllinu v séru, mělo by se přikročit k nastavení dávkování zvyšováním dávek v intervalu tří dnů. Ta dávka, po které je klinická odpověď uspokojivá, by měla být ponechána. Při zvyšování dávek bez měření koncentrace v séru až do maximální dávky, jak je uvedena dále, je možno postupovat takto:
udržovací dávky
tělEsná hmotnost v KG
denní dávka Theophyllinu v MG /kg tělesné váhy
denní dávka Theophyllinu
v mg
Děti
1-6
5-20
24
100-480
6-8
20-25
24
480-600
8-12
25-40
20
500-800
12-16
40-60
18
720-1080
Dospělí
50-60
11-13
550-780
60-70
11-13
660-910
( 70
11-13
( 910
Pokud není zvýšená dávka tolerována, snižte dávku na úroveň, která je snášena. Překročení shora uvedených doporučených dávek musí být doprovázeno pečlivým sledováním pacienta či měřením hladin theophyllinu v séru. Pokud mohou být hladiny theophyllinu v séru měřeny a koncentrace je mezi 5 a 20 mg/l, dávku, pokud je tolerována, ponechte.
Tobolky se užívají nerozkousané s dostatečným množstvím tekutiny.
Jestliže polykání tobolky působí obtíže, může se otevřít a nerozkousaný obsah spolknout (u malých dětí možno na lžičce s čajem) a zapít dostatečným množstvím tekutiny.
(cs)
|