salt:hasText
| - Studie interakcí byly prováděny pouze u dospělých pacientů.
Vliv jiných přípravků na léčbu levofloxacinem.
Soli železa, antacida s obsahem hořčíku nebo hliníku
Absorpce levofloxacinu je významně omezena při současném podávání solí železa nebo antacid s obsahem hořčíku nebo hliníku spolu s přípravkem Levofloxacin Mylan. Doporučuje se, aby se přípravky obsahující dvoumocné nebo trojmocné kationty, jako např. soli železa nebo antacida obsahující hořčík nebo hliník, neužívaly 2 hodiny před a 2 hodiny po podání tablet Levofloxacin Mylan. S uhličitanem vápenatým nejsou uváděny žádné interakce.
Sukralfát
Při současném podání sukralfátu a tablet Levofloxacin Mylan se významně snižuje jejich biologická dostupnost. Má-li pacient užívat Levofloxacin Mylan i sukralfát, je nejlepší podávat sukralfát 2 hodiny po podání tablet Levofloxacin Mylan (viz bod 4.2).
Theofylin, fenbufen nebo podobná nesteroidní antiflogistika
V klinické studii nebyly zaznamenány žádné farmakokinetické interakce levofloxacinu s theofylinem. Jsou-li ale chinolony podávány současně s theofylinem, nesteroidními antiflogistiky nebo jinými přípravky, které snižují práh záchvatů, může dojít k výraznému snížení prahu mozkových záchvatů.
Koncentrace levofloxacinu byly přibližně o 13% vyšší při současném podávání fenbufenu (NSAID, derivát kyseliny propionové), než když byl Levofloxacin Mylan podáván samostatně.
Probenecid a cimetidin
Probenecid a cimetidin měly statisticky významný efekt na eliminaci levofloxacinu. Renální clearance levofloxacinu byla po podání cimetidinu (24%) a probenecidu (34%) snížena. To je způsobeno tím, že oba přípravky jsou schopné blokovat tubulární renální sekreci levofloxacinu. Nicméně klinické studie zkoumající dávkování neprokázaly klinickou relevanci těchto statisticky významných kinetických rozdílů.
Opatrnosti je třeba při současném podávání přípravku Levofloxacin Mylan s látkami, které ovlivňují tubulární renální sekreci, např. probenecid a cimetidin, zejména u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin.
Další relevantní informace
Klinické farmakologické studie prokázaly, že farmakokinetika levofloxacinu nebyla klinicky významně ovlivněna při současném podání s uhličitanem vápenatým, digoxinem, glibenklamiden, ranitidinem.
Vliv levofloxacin na jiné přípravky
Cyklosporin
Biologický poločas cyklosporinu byl při současném podání s levofloxacinem zvýšen o 33%.
Antagonisté vitaminu K
U pacientů léčených přípravkem Levofloxacin Mylan v kombinaci s antagonisty vitaminu K (např. warfarin) byly hlášeny zvýšené hodnoty koagulačních parametrů (PT/INR) a/nebo krvácení, která mohou být i závažná. U těchto pacientů musí být proto sledovány i koagulační parametry (viz bod 4.4).
Léky prodlužující QT interval
Stejně jako u všech fluorochinolonů, je třeba i při podávání levofloxacinu dbát opatrnosti u pacientů léčených přípravky o kterých je známo, že prodlužují interval QT (například IA a III. třída antiarytmik, tricyklická antidepresiva, makrolidy, antipsychotika) (viz bod 4.4)
Jiné formy interakcí
Strava
Nejsou popsány žádné klinicky relevantní interakce levofloxacinu s jídlem. Tablety Levofloxacin Mylan lze tedy podávat nezávisle na jídle.
(cs)
|