salt:hasText
| - Interakce
Interakce mezi přípravkem obsahujícím kombinaci estrogen/progestagen a jinými léky mohou vést ke krvácení
z průniku a/nebo k selhání kontracepce. V literatuře byly uvedeny následující interakce.
Jaterní metabolismus : interakce se může objevit s léky, které indukují mikrozomální enzymy, což může mít za
následek zvýšenou clearance pohlavních hormonů (například fenytoin, barbituráty, primidon, karbamazepin,
rifampicin, a zřejmě také oxkarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin a přípravky obsahující
třezalku tečkovanou).
Také pro HIV proteázy (např. ritonavir) a nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (např. nevirapin) a
pro jejich kombinaci se uvádí možnost ovlivnění jaterního metabolismu.
Interference s enterohepatální cirkulací : některé klinické práce uvádějí, že enterohepatální cirkulace estrogenů
může být snížena, podávají-li se určitá antibiotika (například peniciliny, tetracykliny), což může snižovat
koncentrace ethinylestradiolu.
Ženy léčené některým z těchto léků by měly dočasně používat bariérovou metodu kontracepce navíc k Diane-35
nebo si vybrat jinou metodu kontracepce. U přípravků indukujících mikrozomální enzymy by bariérová metoda
měla být používána v průběhu léčby přípravkem a následujících 28 dnů po jejím ukončení. Ženy léčené
antibiotiky (s výjimkou rifampicinu a griseofulvinu) by měly používat bariérovou metodu kontracepce ještě 7
dní po ukončení léčby. Pokud léčba zasáhne do období ukončení užívání tablet Diane-35 ze stávajícího balení,
pak by další balení mělo být načato bez obvyklého intervalu bez užívání tablet.
Kombinace estrogen/progestagen jako je obsažena v přípravku Diane-35 může interferovat s metabolismem
ostatních léků. Tudíž plasmatické a tkáňové koncentrace mohou být ovlivněny (např. cyklosporin).
Kombinace estrogenu a progestagenu, jaká je obsažena v Diane-35, může ovlivňovat metabolismus některých
jiných léků. Tudíž jejich plasmatické a tkáňové koncentrace mohou být buď zvýšeny (např. cyklosporin) nebo
sníženy (lamotrigin).
Poznámka: měly by být konzultovány odborné informace k doprovodné léčbě, aby byly zjištěny možné
interakce.
Laboratorní vyšetření
Užívání kontracepčních steroidů může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů, včetně biochemických
parametrů jaterních, thyreoidálních, adrenálních a renálních funkcí, plasmatických hladin proteinů (vazebných)
např. corticosteroid binding globulin a lipid / lipoproteinové frakce, parametry metabolismu uhlovodanů a
parametry koagulace a fibrinolýzy. Změny však obvykle zůstávají v rozmezí normálních laboratorních hodnot.
(cs)
|