salt:hasText
| - Akutní toxicita u zvířat :
LD50 u myší je 50krát až 700krát vyšší než nejnižší terapeuticky účinné dávky u člověka a u potkanů (0,5-1 mg/kg tělesné hmotnosti). Hodnota LD50 u potkanů je 50 až 2400krát vyšší než nejnižší terapeuticky účinné dávky.
Zkušenosti u lidí : Při intoxikaci mianserinem byly pozorovány symptomy jako ospalost, kóma, hypotenze nebo hypertenze, tachykardie, bradykardie.
Terapie intoxikace :
Neexistuje specifické antidotum. Léčba je symptomatická. Vzhledem k riziku vzniku náhlého postižení CNS, dechové deprese a srdečních arytmií je nezbytná hospitalizace a pečlivé sledování stavu pacienta s možností resuscitace. Tato opatření jsou nutná i v případě požití malého množství mianserinu nebo při nezávažných, mírných, iniciálních příznacích intoxikace. Všichni pacienti s abnormalitami v EKG musí být kontinuálně, kardiálně monitorováni a pečlivě sledováni i přes normalizaci klinického stavu, relaps může nastat i po zdánlivém zotavení.
Pokud není pacient při vědomí, je třeba neprodleně provést výplach žaludku s případnou endotracheální intubací. Není vhodné vyvolávat zvracení. Podání aktivního uhlí může snížit absorpci mianserinu. Uložení pacienta v tmavém pokoji a minimální externí stimulace snižuje riziko vzniku křečí. Pokud jsou nezbytná antikonvulzíva, doporučuje se diazepam nebo fenytoin. Je nezbytné zajistit respirační funkce, v případě nutnosti intubací a řízeným dýcháním.
Vzhledem k popsanému zvýšení rizika vzniku záchvatů po podání fysostigminu, se jeho podání při intoxikaci mianserinem nedoporučuje.
Při šoku (oběhovém kolapsu) se pacient uloží do odpovídající polohy, pokud to stav pacienta vyžaduje, podávají se intravenózně tekutiny a vazopresorické látky.
Hyperpyrexie vyžaduje intenzivní léčbu vč. ledových zábalů.
Digitalis může zhoršit poruchy vedení vzruchu a dále dráždit senzibilizovaný myokard.
Vzhledem k vysoké vazbě mianserinu na bílkoviny krevní plazmy je význam hemodialýzy malý.
(cs)
|