salt:hasText
| - Před a 1 a 3 týdny po zahájení léčby by mělo být provedeno EKG (50 mm/s) a provedeno manuální stanovení QT intervalu (QTc) (dle Bazettova vzorce). Toto EKG by mělo být také zaznamenáno před a 2 týdny po jakémkoli následném zvýšení dávky. Další kontroly EKG by měly být provedeny minimálně jednou za rok. Léčba nesmí být prováděna nebo musí být přerušena u pacientů, kteří mají výchozí hodnoty QTc nad 420 ms, prodloužení QTc o více než 60 ms během léčby přípravkem PK-Merz Infusion nebo QTc nad 480 ms během léčby přípravkem PK-Merz Infusion a u pacientů, kteří mají rozpoznatelné U vlny. Dodržením těchto upozornění a zvážením kontraindikací je možné zabránit velmi vzácným, ale život ohrožujícím tachykardiím typu torsade de pointes.
U pacientů s rizikem elektrolytové nerovnováhy například v důsledku léčby diuretiky, častého zvracení a/nebo průjmů, užívání inzulínu v akutních situacích, onemocnění ledvin nebo anorektických stavů, musí být prováděno odpovídající monitorování laboratorních parametrů a příslušné doplňování elektrolytů, zvláště draslíku a hořčíku.
Léčba přípravkem PK-Merz Infusion musí být okamžitě přerušena, pokud se objeví příznaky jako jsou palpitace, závratě a synkopa a pacient musí být vyšetřen během 24 hodin s ohledem na prodloužení QT intervalu. Pokud nedojde k prodloužení QT intervalu, je možné znovu zahájit léčbu přípravkem PK-Merz s ohledem na kontraindikace a interakce.
U pacientů s kardiostimulátorem není přesné stanovení QT intervalu možné a rozhodnutí o léčbě přípravkem PK-Merz Infusion musí být provedeno na základě konzultace s kardiologem.
Doplňková léčba amantadinem v profylaxi a léčbě infekce vyvolané chřipkovým virem A není doporučena a neměla by být prováděna z důvodu možného předávkování.
Zvláštní upozornění pro použití:
Pacienti léčení současně neuroleptiky a přípravkem PK-Merz Infusion mají riziko vývoje život ohrožujícího neuroleptického syndromu, pokud dojde k náhlému přerušení podávání PK-Merz infuzního roztoku.
K intoxikaci může dojít u pacientů s poruchou funkce ledvin.
Zvláštní opatrnost je nutná při podávání přípravku PK-Merz Infusion pacientům s organickým mozkovým syndromem nebo u pacientů se sklonem k epileptickým záchvatům, protože může dojít k zesílení jednotlivých příznaků a záchvatů (viz bod 4.8 a 4.2).
Pacienti se známými kardiovaskulárními poruchami musí být během léčby přípravkem PK-Merz Infusion pravidelně sledováni.
U pacientů s Parkinsonovou nemocí se často vyskytují příznaky jako je nízký krevní tlak, slinění, pocení, zvýšená tělesná teplota, akumulace tepla, retence tekutin a deprese. U těchto pacientů by měly být zváženy možné interakce a nežádoucí účinky přípravku PK-Merz Infusion.
Pacient by měl být vyšetřený očním lékařem co nejdříve poté, co se objeví příznaky jako je ztráta zrakové ostrosti nebo rozmazané vidění, aby se vyloučil edém rohovky, jako možná příčina. Přípravek PK-Merz by měl být vysazen v případě diagnózy edému rohovky. Edém rohovky způsobený přípravkem PK-Merz obvykle odezní během měsíce po vysazení léku.
Pacienti by měli informovat svého lékaře v případě, že se u nich vyskytnout problémy při močení.
Infuzní láhev s 500 ml infuzního roztoku obsahuje 77 mmol sodíku (1770 mg sodíku). To by mělo být zváženo u osob s dietou s nízkým obsahem sodíku.
(cs)
|