salt:hasText
| - Dávkování u Hypertenze
Doporučená počáteční dávka a obvyklé dávkování přípravku CARZAP je 8 mg jednou denně. Největšího antihypertenzního účinku je dosaženo v průběhu 4 týdnů. U některých pacientů, jejichž krevní tlak není adekvátně snížen, může být dávka zvýšena na 16 mg jedenkrát denně a to až do maxima 32 mg denně. Léčba by měla být upravena podle stabilizace krevního tlaku. Připravek CARZAP může být užíván spolu s jinými antihypertenzivy. Přidáním hydrochlorothiazidu byl prokázán aditivní antihypertenzivní efekt s různým dávkováním přípravku CARZAP.
Starší populace
U starších pacientů není potřebná žádná úprava počáteční dávky.
Pacienti s deplecí intravaskulárního objemu
Počáteční dávka 4 mg se doporučuje u pacientů s rizikem hypotenze, jako jsou pacienti s možnou deplecí intravaskulárního objemu (viz. bod 4.4).
Pacienti s poškozenou funkcí ledvin
Počáteční dávka 4 mg se doporučuje u pacientů s poškozenou funkcí ledvin, včetně pacientů na hemodialýze. Dávka by měla být upravena v závislosti na reakci pacienta na léčbu. U pacientů s velmi závažným poškozením funkce ledvin nebo selháním ledvin (clearance kreatininu < 15 ml/min) jsou klinické zkušenosti omezené (viz. bod 4.4).
Pacienti s poškozenou funkcí jater
U pacientů s mírným anebo středně závažným poškozením funkce jater se doporučuje počáteční dávka 4 mg jednou denně. Dávka se může upravit podle reakce na léčbu. CARZAP je kontraindikován u pacientů s těžkou poruchou funkce jater a/nebo cholestázou (viz. bod 4.3 a 5.2).
Pacienti s černou barvou pleti
Antihypertenzní účinek kandesartanu je u pacientů černé barvy pleti v porovnání s ostatními pacienty nižší. V důsledku čehož je v době zahájení léčby přípravkem CARZAP a během probíhající léčby, je mnohem více a častěji potřebné sledovat krevní tlak u těchto pacientů (viz. bod 5.1).
Dávkování při srdečním selhání
Obvyklá doporučená počáteční dávka přípravku CARZAP je 4 mg jedenkrát denně. Postupné zvyšování na dávku 32 mg jednou denně (maximální dávka) nebo na nejvyšší tolerovanou dávku se provádí zdvojnásobením dávky v minimálně dvoutýdenímch intervalech (viz. bod 4.4). Hodnocení pacientů se srdečním selháním by mělo vždy obnášet hodnocení funkce ledvin včetně monitorování sérové hladiny kreatininu a draslíku. CARZAP může být užíván spolu s jinými léky proti srdečnímu selhání, včetně inhibitorů ACE, beta-blokátorů, diuretik a srdečních glykosidů, nebo s kombinací těchto přípravků. Kombinace přípravku s ACE inhibitorem, draslík šetřícím diuretikem (např. Spironolacton) a přípravkem CARZAP není doporučena, a měla by být opatrně zvážena na základě potenciálního benefitu a rizika pro pacienta (viz. bod 4.4, 4.8 a 5.1).
Zvláštní skupiny pacientů
U starších pacientů nebo u pacientů s deplecí intravaskulárního objemu, poškození ledvin nebo mírným až středně závažným poškozením jater, není nutná žádná úprava počáteční dávky.
Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost přípravku CARZAP u dětí a dospívajících ve věku do 18let při léčbě hypertenze a srdečního selhání, nebyla dosud stanovena.
Nejsou dostupné žádné údaje.
Způsob podání
Perorální podání.
Přípravek CARZAP se užívá jedenkrát denně, nezávisle na jídle. Biologická dostupnost candesartanu není ovlivněna jídlem.
(cs)
|