| salt:hasText
| - Nedoporučené kombinace (viz bod 4.4)
Draslík a kalium šetřící diuretika: Amilorid, kanrenoát draselný, spironolakton, triamteren, draslík (soli):
Současné podávání draslíku a kalium šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie, především při selhání ledvin. Pokud je tato kombinace považována za nezbytnou, je nutná častá kontrola koncentrace draslíku v séru.
Lithium:
Zvýšené koncentrace lithia, potenciálně až na toxické hladiny (pokles vylučování lithia ledvinami). Užívaní přípravku Trandolapril Mylan spolu s lithiem se nedoporučuje. Pokud se ale tato kombinace ukáže jako nezbytná, je nutná častá kontrola koncentrace draslíku v séru.
Použití se zvýšenou opatrností:
Thiazidová a kličková diuretika :
Pacienti léčení diuretiky, zejména pak pacienti, u kterých byla nedávno zahájena léčba nebo pacienti s hypovolemií a/nebo nízkými koncentracemi solí, může dojít k závažnému poklesu krevního tlaku a/nebo prerenálnímu selhání po zahájení léčby ACE inhibitorem. Riziko rozvoje hypotenzních účinků lze snížit ukončením léčby diuretiky, zvýšením příjmu solí před zahájením léčby a zahájením léčby nízkými úvodními dávkami ACE inhibitoru. Při dalším zvyšování dávky je zapotřebí opatrnosti. Přípravek Trandolapril Mylan může snižovat ztráty draslíku způsobené podáváním thiazidových a kličkových diuretik.
Antihypertenziva:
Kombinace přípravku Trandolapril Mylan s jinými antihypertenzivy může zvyšovat antihypertenzní odpověď na ACE inhibitory.
Antipsychotika:
Při současném podávání může dojít k rozvoji posturální hypotenze.
Alopurinol, prokainamid, cytostatika nebo imunosupresiva, systémově podávané kortikoidy:
Společné podávání s ACE inhibitory může vést ke zvýšení rizika leukopenie.
Nesteroidní antiflogistika (NSA):
Podávání nesteroidních antiflogistik (jako je kyselina acetylsalicylová v protizánětlivé dávce, COX-2 inhibitory a neselektivní NSA) společně s ACE inhibitory může vést k oslabení antihypertenzního účinku ACE inhibitorů. Současné podávání ACE inhibitorů a NSA může vést ke zvýšení rizika zhoršení funkce ledvin včetně možného akutního renálního selhání a k zvýšení plazmatických hladin draslíku, zejména u pacientů s již existující poruchou funkce ledvin. Tuto kombinaci je tedy nutné používat se zvýšenou opatrností, zejména u starších pacientů. Pacienti b měli být dostatečně hydratováni a měla by se zvážit možnost sledování renálních funkcí po zahájení současné léčby a pak v pravidelných intervalech.
Antidiabetika (inzulín, hypoglykemizující sulfonamidy):
Přestože klinické studie nepotvrdily zvýšené riziko hypoglykémie u pacientů léčených inzulínem nebo perorálními antidiabetiky současně s ACE inhibitory, byly u těchto pacientů hlášeny případy hypoglykémie. Hladina glukózy u diabetiků by tedy měly být pečlivě monitorovány, a to především při zahájení léčby nebo při zvyšování dávky ACE inhibitorů.
Antacida:
Současné podávání může vést ke snížené absorpci ACE inhibitorů. Proto by mezi podáním antacida a přípravku Trandolapril Mylan měly uplynout alespoň dvě hodiny.
Hemodialýza na vysokoprůtokových polyakrylonitrilových membránách:
U pacientů léčených ACE inhibitory byly hlášeny anafylaktoidní reakce na vysokoprůtokové polyakrylonitrilové membrány používané při hemodialýze. Stejně jako u jiných antihypertenziv této chemické třídy je třeba se vyhnout této kombinaci při předepisování ACE inhibitorů hemodialyzovaným pacientům.
Absence lékových interakcí s jinými léčivými přípravky:
Během studií na zdravých dobrovolnících nebyly pozorovány farmakokinetické interakce pří kombinaci přípravku Trandolapril Mylan s přípravky: digoxin, furosemid, nifedipin, glibenklamid, propranolol a cimetidin. Antikoagulační účinek warfarinu nebyl současným podáváním přípravku Trandolapril Mylan ovlivněn.
Klinické interakce nebyly pozorovány u pacientů s dysfunkcí levé komory v důsledky akutního infarktu myokardu v případě současného podání přípravku Trandolapril Mylan s trombolytiky, kyselinou acetylsalicylovou, beta blokátory, kalciovými antagonisty, nitráty, antikoagulancii, diuretiky nebo digoxinem.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)