salt:hasText
| - Látky hodnocené v klinických studiích zaměřených na farmakokinetiku zahrnují hydrochlorothiazid, warfarin, digoxin, perorální kontraceptiva (např. ethinylestradiol/levonorgestrel), glibenclamid, nifedipin a enalapril. Nebyly zjištěny žádné klinicky významné interakce s jinými léčivy.
Při souběžném podávání draslík šetřících diuretik, přípravků doplňujících draslík, náhrad solí obsahujících draslík či jiných léků, které mohou zvyšovat koncentraci draslíku (např. heparin) se může zvyšovat hodnota draslíku. Doporučuje se monitorovat hodnotu draslíku vhodným způsobem (viz bod 4.4).
Při současném podávání ACE inhibitorů a přípravků s lithiem byl pozorován reverzibilní vzestup koncentrací lithia v plasmě s projevy toxicity. Podobný účinek se může projevit při současném podávání antagonistů receptoru angiotenzinu II (AIIRA). Použití kandesartanu s lithiem se nedoporučuje. Pokud je kombinace těchto přípravků nutná, doporučuje se pečlivě monitorovat plasmatické koncentrace lithia.
Při souběžném podávání AIIRA s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) (tj. selektivními inhibitory COX-2, kyselinou acetylsalicylovou (( 3 g/den) a s neselektivními NSAID) může dojít k oslabení antihypertenzivního účinku.
U ACE inhibitorů může souběžné užívání AIIRA a NSAID vést ke zvýšení rizika zhoršení renálních funkcí, včetně možného akutního selhání ledvin, a dále ke zvýšení hladiny draslíku v séru, především u pacientů s již sníženou funkcí ledvin. Tato kombinace se má podávat opatrně, zejména u starších pacientů. Pacienti mají být adekvátně hydratovaní a je třeba zvážit monitorování renálních funkcí ihned po zahájení souběžné léčby, a potom v pravidelných intervalech.
(cs)
|