salt:hasText
| - Očekávané nežádoucí účinky
Při užívání přípravku Pramipexol STADA se předpokládají následující nežádoucí účinky: abnormální sny, amnézie, symptomy poruch kontroly impulzivity a nutkavé chování, jako je záchvatovité přejídání, nutkavé nakupování, hypersexualita a patologické hráčství; stav zmatenosti, zácpa, bludné myšlení, závratě, dyskineze, dyspnoe, únava, halucinace, bolest hlavy, škytání, hyperkineze, přejídání (hyperfagie), hypotenze, nespavost, poruchy libida, nauzea, paranoia, periferní edém, pneumonie, pruritus, vyrážka nebo jiná přecitlivělost; neklid, somnolence, náhlé upadnutí do spánku, synkopa, poruchy vidění včetně dvojitého vidění, rozmazaného vidění a snížení zrakové ostrosti, zvracení, pokles hmotnosti včetně sníženého apetitu, zvýšení tělesné hmotnosti.
Na základě analýzy souhrnu placebem kontrolovaných studií, které zahrnuly celkem 1923 pacientů léčených pramipexolem a 1354 pacientů užívajících placebo, byly v obou skupinách hlášeny nežádoucí účinky opakovaně. 63% pacientů léčených pramipexolem a 52% pacientů užívajících placebo ohlásilo nejméně jeden nežádoucí účinek po léku.
Tabulky 1 a 2 zobrazují frekvenci nežádoucích účinků z placebem kontrolovaných klinických studií u Parkinsonovy nemoci a syndromu neklidných nohou. Nežádoucí účinky zaznamenané v těchto tabulkách jsou ty případy, které se vyskytly u 0,1% a více pacientů léčených pramipexolem a byly hlášeny významně častěji u pacientů užívajících pramipexol než placebo, nebo jsou považovány za klinicky relevantní. Většina nežádoucích účinků byla mírná až středně závažná, tyto nežádoucí účinky se obvykle objevily na samém začátku léčby a většinou mizely při pokračování léčby.
Nežádoucí účinky jsou rozdělené do tříd orgánových systémů podle frekvence výskytu (počet pacientů, u kterých se očekává výskyt nežádoucího účinku) za použití následujících kriterií: velmi časté (≥1/10); časté (≥1/100 až (1/10); méně časté (≥1/1000 až (1/100); vzácné (≥1/10 000 až (1/1000); velmi vzácné ((1/10 000), není známo (z dostupných údajů nelze určit).
Parkinsonova nemoc, nejčastější nežádoucí účinky
Nejčastěji (≥ 5%) hlášenými nežádoucími účinky u pacientů s Parkinsonovou nemocí, častější po podání pramipexolu než po podání placeba, byly nauzea, dyskineze, hypotenze, závratě, somnolence, nespavost, zácpa, halucinace, bolest hlavy a únava. Výskyt somnolence se zvyšuje s dávkami vyššími než 1,5 mg soli pramipexolu denně (viz bod 4.2). Častějším nežádoucím účinkem při kombinaci s levodopou byla dyskineze. Hypotenze se může vyskytnout na začátku léčby, zvláště pokud je pramipexol titrován příliš rychle.
Tabulka 1: Parkinsonova nemoc
Třída orgánových systémů
Nežádoucí účinek
Infekce a infestace
Méně časté
pneumonie
Psychiatrické poruchy
Časté
abnormální sny, symptomy poruch kontroly impulzivity a nutkavé chování, stav zmatenosti, halucinace, insomnie
Méně časté
záchvatovité přejídání, nutkavé nakupování, bludy, hyperfagie, hypersexualita, poruchy libida, paranoia, patologické hráčství, neklid
Poruchy nervového systému
Velmi časté
závratě, dyskineze, somnolence
Časté
bolest hlavy
Méně časté
amnézie, hyperkineze, náhlé upadnutí do spánku, synkopa
Poruchy oka
Časté
poruchy vidění včetně dvojitého vidění, rozmazaného vidění a snížení zrakové ostrosti
Cévní poruchy
Časté
hypotenze
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Méně časté
dyspnoe, škytání
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
nauzea
Časté
zácpa, zvracení
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Méně časté
hypersenzitivita, pruritus, vyrážka
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté
únava, periferní edém
Vyšetření
Časté
snížení tělesné hmotnosti včetně sníženého apetitu
Méně časté
zvýšení tělesné hmotnosti
Syndrom neklidných nohou, nejčastější nežádoucí účinky
Nejčastěji (≥ 5%) hlášenými nežádoucími účinky u pacientů se syndromem neklidných nohou léčených pramipexolem byly nauzea, bolest hlavy, závratě a únava. Nauzea a únava byly častěji hlášeny u žen léčených pramipexolem (20,8%, respektive 10,5%) ve srovnání s muži (6,7%, respektive 7,3%).
Tabulka 2: Syndrom neklidných nohou
Třída orgánových systémů
Nežádoucí účinek
Infekce a infestace
Méně časté
pneumonie
Psychiatrické poruchy
Časté
abnormální sny, insomnie
Méně časté
symptomy poruch kontroly impulzivity a nutkavé chování jako je záchvatovité přejídání, nutkavé nakupování, hypersexualita a patologické hráčství, stav zmatenosti, bludy, halucinace, hyperfagie, poruchy libida, paranoia, neklid
Poruchy nervového systému
Časté
závratě, bolest hlavy, somnolence
Méně časté
amnézie, dyskineze, hyperkineze, náhlé upadnutí do spánku, synkopa
Poruchy oka
Méně časté
poruchy vidění včetně dvojitého vidění, rozmazaného vidění a snížení zrakové ostrosti
Cévní poruchy
Méně časté
hypotenze
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Méně časté
dyspnoe, škytání
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
nauzea
Časté
zácpa, zvracení
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Méně časté
hypersenzitivita, pruritus, vyrážka
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté
únava
Méně časté
periferní edém
Vícenásobná vyšetření
Méně časté
snížení tělesné hmotnosti včetně sníženého apetitu, zvýšení tělesné hmotnosti
Somnolence
Pramipexol je často spojován se somnolencí a méně často byl spojován s nadměrnou denní spavostí �a epizodami náhlého nástupu spánku (viz také bod 4.4).
Poruchy libida
Pramipexol může být méně často spojován s poruchami libida (zvýšení nebo snížení).
Symptomy poruch kontroly impulzivity a nutkavé chování
U pacientů s Parkinsonovou nemocí léčených agonisty dopaminu, včetně pramipexolu, zvláště ve vysokých dávkách, byly hlášeny případy zjevných příznaků patologického hráčství, zvýšeného libida a hypersexuality, které byly obvykle po přerušení léčby nebo snížení dávky reverzibilní (Viz také bod 4.4).
V průřezovém, retrospektivním sledování a případové studii zahrnující 3090 pacientů s Parkinsonovou nemocí, mělo 13,6% všech pacientů, kteří dostali dopaminergní nebo nedopaminergní léčbu, během posledních 6 měsíců symptomy poruchy kontroly impulzivity. Pozorované manifestace zahrnují patologické hráčství, nutkavé nakupování, záchvatovité přejídání a nutkavé sexuální chování (hypersexualita). Možné nezávislé rizikové faktory pro poruchy kontroly impulzivity zahrnují dopaminergní léčbu a vyšší dávky dopaminergních léků, mladší věk (≤ 65 let), pacient není ženatý/vdaná a hráčské chování v rodinné anamnéze.
(cs)
|