salt:hasText
| - Interakční studie byly provedeny s kofeinem, ergotaminem, dihydroergotaminem, paracetamolem, metoklopramidem, pizotifenem, fluoxetinem, rifampicinem a propranololem a nebyl zjištěn žádný klinicky významný rozdíl ve farmakokinetice zolmitriptanu nebo jeho aktivního metabolitu.
Údaje získané u zdravých dobrovolníků ukazují, že neexistuje klinicky významná interakce mezi zolitriptanem a ergotaminem. Ovšem existuje teoreticky zvýšené riziko koronárních vasospazmů, a proto je souběžné podávání kontraindikováno. Doporučuje se čekat alespoň 24 hodin po podání přípravků s ergotaminem před podáním zolmitriptanu. Doporučuje se čekat alespoň 6 hodin po podání zolmitriptanu před podáním přípravků s ergotaminem (viz bod 4.3).
Po podání moklobemidu, specifického inhibitoru MAO‑A, došlo k mírnému (26%) nárůstu AUC pro zolmitriptan a k trojnásobnému zvětšení AUC pro aktivní metabolit. Proto se pro pacienty užívající inhibitory MAO‑A doporučuje maximální dávka přípravku Zomig 5 mg za 24 hodin. Léčivé přípravky nelze užívat souběžně, pokud se podává dávka moklobemidu vyšší než 150 mg dvakrát denně.
Po podání cimetidinu, inhibitor cytochromu P450, se poločas zolmitriptanu zvýšil o 44 % a AUC o 48 %. Kromě toho se zdvojnásobily hodnoty poločasu a AUC pro aktivní N‑demethylovaný metabolit zolmitriptanu (183C91). Pro pacienty, kteří užívají cimetidin, se proto doporučuje maximální dávka 5 mg přípravku Zomig za 24 hodin. S přihlédnutím k celkovému interakčnímu profilu nelze vyloučit interakci s inhibitory isoenzymu CYP1A2 cytochromu P450. Z tohoto důvodu se stejné snížení dávky přípravku Zomig doporučuje při současném podávání s těmito látkami, např. fluvoxamin a chinolony (např. ciprofloxacin).
Podávání selegilinu (inhibitor MAO‑B) a fluoxetinu nevedlo k farmakokinetické interakci se zolmitriptanem. Byly však hlášeny případy popisující příznaky kompatibilní s serotoninovým syndromem (včetně alterace mentálního stavu, autonomní nestability a neuromuskulárních abnormit) po podání SSRIs nebo SNRIs a zolmitriptanu (viz bod 4.4).
Zolmitriptan může, podoně jako jiní 5HT1B/1D agonisté, zpomalovat absorpci jiných léčivých látek.
Je třeba vyloučit podání jiných 5HT1B/1D agonistů v době do 24 hodin po podání zolmitriptanu. Podání zolmitriptanu v době do 24 hodin po podání jiných 5HT1B/1D agonistů je třeba vyloučit.
(cs)
|