Nejtěžším toxickým účinkem dakarbazinu je možné poškození krvetvorby, které se projevuje poklesem počtu leukocytů a trombocytů. V některých případech je současně pozorována lehká anémie.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří anorexie, nauzea a vomitus. U některých nemocných se může vyvinout ”flu-like” syndrom. Je charakterizován zvýšenou teplotou, bolestmi ve svalech a celkovou únavou. Dochází k němu obvykle po vysokých jednorázových dávkách, přibližně 7 dní po terapii dakarbazinem a trvá 7-21 dní. S dalšími cykly léčby se může syndrom opakovat.
Bylo hlášeno několik případů hepatotoxicity doprovázené trombózou jaterních žil a hepatocelulární nekrózou s následkem smrti.
Zřídka se mohou vyskytnout bolesti hlavy, zhoršené vidění, zmatenost, letargie a křeče. Vzácně byly popsány anafylaktické reakce.
(cs)