| salt:hasText
| - Interakce s cytochromem P-450
Rifampicin je silný induktor některých enzymů cytochromu P-450. Současné podávání rifampicinu s dalšími léky, které jsou také metabolizovány těmito enzymy cytochromu P-450, může urychlit metabolismus a snížit aktivitu těchto léků. Proto je třeba opatrnosti při předepisování rifampicinu s léky metabolizovanými cytochromem P-450. Pro udržení optimální terapeutické hladiny v krvi může být nutné přizpůsobit dávkování jiných léků metabolizovaných cytochromem P-450, a to při zahájení nebo přerušení léčby rifampicinem.
Příklady léků metabolizovaných cytochromem P-450:
• antiarytmika (např. disopyramid, mexiletin, chinidin, propafenon, tokainid),
• antiepileptika (např. fenytoin),
• hormonální antagonisté (antiestrogeny, např. tamoxifen, toremifen, gestinon),
• antipsychotika (např. haloperidol, aripiprazol),
• antikoagulancia (např. kumariny). V případě současného podávání antitrombotik kumarinového typu je indikováno každodenní stanovení protrombinového času a odpovídající korekce dávkování antitrombotik.
• antimykotika (např. flukonazol, itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol),
• protivirové léky (např. sachinavir, indinavir, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, atazanavir, lopinavir, nevirapin, zidovudin),
• barbituráty
• beta-blokátory (např. bisoprolol, propanolol),
• anxiolytika a hypnotika (např. diazepam, benzodiazepiny, zopiklon, zolpidem),
• blokátory kalciových kanálů (např. diltiazem, nifedipin, verapamil, nimodipin, isradipin, nikardipin, nisoldipin),
• antibiotika (např. chloramfenikol, klarithromycin, dapson, doxycyklin, fluorochinolony, telithromycin),
• kortikosteroidy,
• srdeční glykosidy (digitoxin, digoxin),
• klofibrát,
• systémová hormonální antikoncepce
• estrogen,
• antidiabetika (např. chlorpropamid, tolbutamid, deriváty sulfonylurey, rosiglitazon),
• imunosupresiva (např. cyklosporin, sirolimus, takrolimus),
• irinotekan,
• hormon štítné žlázy (např. levothyroxin),
• losartan,
• analgetika (např. methadon, narkotická analgetika),
•
• progestiny,
• chinin,
• riluzol,
• selektivní antagonisté 5-HT3 receptorů (např. ondansetron),
• statiny metabolizované CYP 3A4 (např. simvastatin),
• theofylin,
• tricyklická antidepresiva (např. amitriptylin, nortriptylin),
• cytotoxické látky (např. imatinib),
• diuretika (např. eplerenon)
Pacientky užívající perorální kontraceptiva mají v době léčení rifampicinem užívat alternativní, nehormonální metody antikoncepce.
U pacientů s cukrovkou užívajících rifampicin může být obtížněji dosažitelná optimální hladina glukózy v krvi (normoglykemie).
Jiné interakce
Při současném užívání rifampicinu a kombinace sachinaviru a ritonaviru je zvýšena potenciální hepatotoxicita.
Proto je současné užívání Rifadinu se sachinavirem a ritonavirem kontraindikováno (viz bod 4.3 Kontraindikace).
Při současném užívání těchto dvou léků bylo pozorováno snížení koncentrace atovachonu a zvýšení koncentrace rifampicinu.
Současné užívání ketokonazolu a rifampicinu mělo za následek snížení sérové koncentrace obou léčiv.
Současné užívání kyseliny para-aminosalicylové (PAS) a rifampicinu způsobuje pokles koncentrace rifampicinu v krvi. Proto se doporučuje dodržet 8 hodinový interval mezi podáním obou léků.
Léky k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové (např. hydrogenuhličitan sodný, hydroxid hlinitý, křemičitan hořečnatý) snižují vstřebávání rifampicinu. Doporučuje se neužívat tyto léky dříve než 1 hodinu po podání rifampicinu.
Současné užívání rifampicinu a enalaprilu snižuje jeho hladinu v krvi. V závislosti na klinickém stavu pacienta může být nutné zvýšit dávky enalaprilu.
Cotrimoxazol a probenecid zvyšují sérové hladiny rifampicinu.
Při současném užívání rifampicinu s halothanem nebo isoniazidem je potenciální hepatotoxicita zvýšena, proto se rifampicin nesmí s halothanem užívat. Pacienti užívající rifampicin současně s isoniazidem musí být pečlivě sledováni kvůli možné hepatotoxicitě.
Současné podávání rifampicinu a sulfasalazinu způsobuje pokles sérové koncentrace sulfapyridinu.�
Ovlivnění výsledků laboratorních vyšetření:
U pacientů užívajících rifampicin byly pozorovány falešně pozitivní testy na opiáty. K rozlišení se doporučuje použití metody plynové spektrální chromatografie.
Terapeutické hladiny rifampicinu v séru mohou maskovat výsledky mikrobiologické metody stanovení kyseliny listové a vitaminu B12 . Doporučuje se použití jiných metod.
Vyšetření hladin bilirubinu, aktivity alkalické fosfatázy nebo aminotransferáz u pacientů užívajících rifampicin má být prováděna ráno před požitím přípravku.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)