salt:hasText
| - Absorpce některých léčiv může být ovlivněna snížením žaludeční acidity. Absorpce ketokonazolu nebo itrakonazolu může být v průběhu léčby omeprazolem snížena, podobně jako při použití jiných antisekrečních látek nebo antacid. Nebyla prokázána interakce se současně podávanou stravou a antacidy.
Omeprazol je metabolizován převážně v játrech enzymovým systémem cytochromu P450 2C19 (CYP2C19), a proto může prodlužovat eliminaci diazepamu, warfarinu (R-warfarinu) a fenytoinu. Nemocné, užívající souběžně warfarin nebo fenytoin, je třeba pravidelně sledovat; snížení dávek warfarinu i fenytoinu se může ukázat jako potřebné. Současné podávání 20 mg omeprazolu denně však neovlivnilo plasmatické koncentrace fenytoinu u pacientů dlouhodobě léčených fenytoinem. Současná léčba omeprazolem v dávce 20 mg denně nevedla ke změně doby srážlivosti krve u pacientů dlouhodobě léčených warfarinem.
Plasmatické koncentrace omeprazolu a clarithromycinu se při současném podávání zvyšují. Interakce s metronidazolem a amoxicilinem nebyla zjištěna. Tyto antimikrobiální látky se používají v kombinaci s omeprazolem k eradikaci Helicobacter pylori.
Současné podání omeprazolu snižuje plazmatické koncentrace atazanaviru. Současné podání omeprazolu a takrolimu může zvyšovat plazmatické koncentrace takrolimu.
Výsledky celé řady interakčních studií ukazují, že opakované podání 20-40 mg omeprazolu denně neovlivňuje isoformy cytochromu P450. Se substráty pro CYP1A2 (kofein, fenacetin, theofylin), CYP2C9 (S-warfarin, piroxikam, diklofenak, naproxen), CYP2D6 (metoprolol, propranolol), CYP2E1 (ethanol) a CYP3A (cyklosporin, lidokain, chinidin, estradiol) nebyla zjištěna metabolická interakce.
(cs)
|